Influência da respiração e da função de língua nas funções de mastigação, deglutição e fala em crianças com mordida aberta anterior

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Brito, Giovana Miranda de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Fonoaudiologia; Mordida aberta; Myofunctional therapy; Open bite; Speech-language pathology; Terapia miofuncional
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-05022026-153244/

Introdução: A mordida aberta anterior é uma má oclusão complexa caracterizada pela falta de contato entre os incisivos superiores e inferiores quando a boca está fechada. Sua etiologia é variada, tendo como fatores os hábitos orais prolongados, má posição da língua na cavidade oral, além de influência genética desempenhando um papel significativo. Objetivo: Verificar a influência da função respiratória e da função da língua nas funções de mastigação, deglutição e fala e caracterizar estas funções em crianças com mordida aberta anterior. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo, realizado com 34 crianças de 6 a 8 anos com mordida aberta anterior, Classe I, dentição mista, primeiros molares e incisivos permanentes presentes, trespasse vertical -1 mm, ausência de mordida cruzada e apinhamento leve ou ausente, e ao menos um hábito deletério. Foram excluídas crianças com padrão face longa moderado/severo, agenesias, perdas dentárias, síndromes ou alterações sistêmicas/neurológicas. Foram analisados modo respiratório, pico de fluxo nasal inspiratório, frênulo lingual, mobilidade e pressão da língua. As funções de respiração, mastigação e deglutição foram avaliadas por meio da aplicação do Protocolo MBGR (Genaro et al., 2009), enquanto o frênulo lingual, mobilidade da língua e a função de fala, foram analisados segundo o Protocolo para Avaliação de Frênulo de Língua, proposto por Marchesan (2014). A pressão da língua nas provas de elevação, lateralização, protrusão, deglutição e teste de fadiga, foi mensurada por meio do IOPI (Iowa Oral Performance Instrument), e o pico de fluxo nasal inspiratório foi avaliado por meio do Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF). Os dados foram obtidos por registros clínicos e analisados por avaliadoras calibradas. As classificações de gravidade seguiram a distribuição em frações dos escores. A análise estatística incluiu testes de Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis e correlações de Pearson ou Spearman, com nível de significância de p<0,05. Resultados: A maioria dos participantes apresentou respiração oronasal (67,6%) e aproximadamente metade da amostra frênulo lingual alterado (48,5%). Em relação à fala foram identificadas alterações de grau leve (M = 11,7) de acordo com os escores médios dos protocolos, com diferença significativa entre modos respiratórios (p = 0,042). Para as funções de mastigação (M = 2,26), deglutição habitual de sólido (M= 2,94), deglutição habitual de líquido (M= 0,576) e deglutição dirigida (M= 2,85) também foram encontradas alterações leves. Observouse correlação moderada entre mobilidade da língua e mastigação ( = 0,488; p = 0,003), e correlação negativa e moderada entre pressão de língua na deglutição e escore de fala ( = 0,400; p = 0,019). Conclusão: O estudo evidenciou associação entre respiração oronasal e ocorrência de alterações na fala, assim como entre alterações na mobilidade da língua e pior desempenho mastigatório em crianças com mordida aberta anterior.