Comparação da espessura da mucosa palatina em indivíduos com e sem fissura labiopalatina

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Costa, Sandy Maria da Silva
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cleft lip and palate; Cone beam computed tomography; Fissura de lábio e palato; Mucosa palatina; Palatal mucose; Tomografia computadorizada de feixe cônico
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25146/tde-06022026-095138/

O presente estudo teve como objetivo comparar a espessura da mucosa palatina entre indivíduos com e sem fissura labiopalatina. A amostra foi composta por 37 imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de pacientes sem fissura (grupo controle C) e 62 de pacientes com fissura (grupo teste T) de ambos os sexos, com idade minima de 18 anos, com denticao completa de canino a segundomolar superior em pelo menos uma hemiarcada. Os parametros avaliados foram: espessura da mucosa palatina dos caninos (CA), pre-molares (P1 e P2) e molares (M1 e M2) em 4 pontos distintos, demarcados a partir da margem gengival em direção a sutura palatina com uma distancia de 3, 6, 9 e 12mm representados por R3, R6, R9e R12 respectivamente, além da altura da abóboda palatina e largura do palato. A análise estatística dos resultados foi realizada por meio dos testes de Coeficiente de Correlacao Interclasse (CCI), MANOVA, ANOVA, regressão linear múltipla, correlacao de Spearman e teste t Student, com nivel de significancia de 5%. Para o grupo C a região de M1 apresentou mucosa mais fina (2,95mm ± 1,11), enquanto a região de P2 a mais espessa (3,72mm ± 1,20). Em contraste, no grupo T, a região de menor espessura foi observada em P1 (4,27mm ± 1,30) e a maior em M2 (4,67mm ± 1,93). Pode-se observar diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p<.001), com o grupo T apresentando uma média consistentemente maior (4.42 ± 1.50) em comparação ao grupo C (3.41 ± 1.15). Na análise dos preditores de maior influência, a presença da fissura mostrou-se significativa (p<0.001) em todas as medidas realizadas. Em uma análise isolada do grupo T, os resultados indicam que a altura da abóboda palatina é um preditor significativo, com uma associação clara entre: quanto maior a altura da abóboda, maior a espessura da mucosa. A quantidade de palatoplastias apresentou uma menor expressividade nos resultados, sendo significativa apenas em P1R6, sugerindo que essa variável pode impactar a espessura, no entanto, ausência de informações como: a idade em que foi realizada a cirurgia, a técnica utilizada e a habilidade do operador, são fatores limitantes na interpretação desses resultados. Apesar do grupo T ter apresentado uma espessura estatisticamente maior, os resultados encontrados no presente estudo sugerem que a região mais adequada para a remoção de enxerto palatino em pacientes com fissura de palato é anatomicamente semelhante àquela de pacientes sem fissura, localizada entre a distal do canino e a mesial da raiz palatina do primeiro molar.