Mulheres em situação de rua e acesso à saúde: as práticas assistenciais dos enfermeiros do consultório na rua

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Cardoso, Larissa de Freitas
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Access to health services; Acesso aos serviços de saúde; Enfermeiros e enfermeiras; Health vulnerability; Homeless persons; Nurses; Pessoas em situação de rua; Saúde da mulher; Vulnerabilidade em saúde; Women's health
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-08102025-134035/

As mulheres são minoria da população em situação de rua, mas estão em condições agravantes de vulnerabilidade, potencializadas por condições de gênero. O programa do Consultório na Rua tem o objetivo de promover e garantir o acesso e o direito à saúde dessa população. O enfermeiro direciona suas ações para a saúde integral dessas mulheres, pautadas pelos princípios do Sistema Único de Saúde, e realiza o matriciamento do cuidado na Rede de Atenção em Saúde. Objetivo: Conhecer as práticas de cuidado dos enfermeiros do Consultório na Rua na atenção integral à saúde da mulher em situação de rua. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, realizado com 13 enfermeiros das equipes de Consultório na Rua do Município de São Paulo, no período de dezembro de 2024 a abril 2025. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, transcritas e analisadas. Resultados: Foram sistematizados em duas vertentes: a primeira descreve a caracterização sociodemográfica e profissional dos participantes, já a segunda vertente foi resultante da análise temática das entrevistas, em que emergiram três categorias: (1) O contexto da mulher em situação de rua na percepção dos enfermeiros; (2) A operacionalização do cuidado do enfermeiro às mulheres em situação de rua; e (3) Barreiras enfrentadas pelos enfermeiros na coordenação do cuidado às mulheres em situação de rua. Conclusão: As mulheres em situação de rua estão em condições de hipervulnerabilidade, são expostas a múltiplas violências, multifacetadas e simultâneas, submetidas à prostituição, além de sofrer preconceitos e expropriação de direitos. O enfermeiro é o sujeito garantidor do direito à saúde dessas mulheres e é o gestor da equipe do Consultório na Rua. Direciona ações que visam a integralidade do cuidado, com destaque para a saúde ginecológica e obstétrica, e tem como prioridade a criação do vínculo, visto como fator facilitador para a concretização de projetos terapêuticos. Além disso, promove ações de humanização e inclusão social, realiza educação em saúde e busca intervir por meio de estratégias de redução de danos, com objetivo de minimizar os impactos do uso de substâncias psicoativas na vida dessas mulheres. A desarticulação da rede de atenção em saúde, a descontinuidade do cuidado e a indisponibilidade e/ou insuficiência de recursos e insumos são fatores que limitam as ações dos enfermeiros.