Avaliação dos fatores dento-esqueléticos que contribuem para a correção do plano oclusal após a cirurgia ortognática em indivíduos com fissura labiopalatina

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Medeiros, Maria Carolina Malta
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cirurgia ortognática; Cleft lip; Cleft palate; Fenda labial; Fissura palatina; Orthodontics; Orthognathic surgery; Ortodontia
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-15052025-155115/

A precisão do procedimento orto-cirúrgico é garantida por um protocolo que deve ser seguido para cada paciente que envolve desde o preparo ortodôntico, análise facial, técnica cirúrgica e cuidados pós-operatórios. O objetivo principal deste estudo foi avaliar os principais fatores dento-esqueléticos que podem contribuir para a correção do plano oclusal após cirurgia ortognática em pacientes com fissura labiopalatina. Dentro dos critérios de inclusão, 14 pacientes classe III foram avaliados submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar. Foram avaliados os seguintes parâmetros: a presença de discrepâncias esqueléticas por meio de análise facial clínica; avaliação oclusal por meio dos modelos odontológicos digitalizados e avaliados por meio do software MeditLink; e avaliação esquelética por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico e avaliados por meio do software Dolphin imaging 11.0. Todos os procedimentos foram avaliados em dois momentos: T1 (préoperatório) e T2 (após a cirurgia ortognática). A análise estatística foi realizada no programa Sigma Plot 12.0 e o teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar o cant clínico no T1 e T2, e o cant tomográfico também no no T1 e T2. O teste de Mann- Whitney para comparar o cant clínico com o cant da tomografia no pré-operatório e no pós-operatório e para correlacionar as três variáveis foi utilizada a correlação de Spearman. Ao comparar estatisticamente o cant clínico no T1 e T2, não foi encontrada evidência de mudança significativa (P = 1,000). Em relação a comparação do cant tomográfico no T1 com o T2, foi encontrada evidência significativa (P = 0,016). O \"cant clínico e o \"cant tomográfico no pré operatório, não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos (P = 0,623) e (P = 0,157), respectivamente. Ao correlacionar as variáveis, não foi observada relação significativa entre a DIF cant clínico e a DIF cant tomo com a DIF dos modelos (P> 0,05). Concluise que, a diferença nas movimentações dentárias é de aproximadamente 4mm. Não houve diferença estatística ao comparar o clínico com a tomografia; e a correlação das medidas não apresentou significância estatística, indicando que as diferenças observadas não são suficientes para inferir em uma relação direta de métodos.