O uso de procalcitonina em infecções relacionadas à assistência à saúde em uma unidade de terapia intensiva pediátrica

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Oliveira, Frederico Martins
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: C-reactive protein; Healthcare-associated infections; Infecções relacionadas à assistência à saúde; Procalcitonin; Procalcitonina; Proteína C reativa
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-08092025-162037/

Introdução: As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são uma constante problemática de saúde e estão intimamente relacionadas a emergência de microrganismos multirresistentes. No contexto de infecções em pediatria em unidades de terapia intensiva (UTIP), tais condições contribuem para maiores taxas de morbimortalidade, além de aumento significativo de recursos financeiros, humanos e tecnológicos. O uso da procalcitonina (PCT), como biomarcador plausivelmente associado a fisiopatológica de infecções bacterianas, pode contribuir com ferramenta auxiliar na tomada de decisão seja ao diagnóstico seja o término de esquemas de tratamento em detrimento da proteína C reativa (PCR). Objetivo: Validar o uso de PCT em uma UTIP em um serviço de assistência quaternário. Método: Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo que avaliou crianças hospitalizadas em leito de terapia intensiva pediátrico (UTIP) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HC-FMRP). Os pacientes foram separados em 2 grupos, sendo o grupo 1 (G1) paciente com suspeita/confirmação de infecção bacteriana adquira em contexto hospitalar e o grupo 2 ( G2) demais pacientes sem tal condição. Para os paciente do G1 foi realizado coleta seriada e pareada ao longo do tratamento antimicrobiano de PCT e PCR, enquanto para o G2 foi realiza uma única amostra pareada. A análise de cada grupo é horizontal não tendo por objetivo a comparação entre eles, mas a avaliação do comportamento da PCR e PCT em ambos os cenários - com evidência de infecção bacteriana e sem evidência de infecção bacteriana, respectivamente. Resultados: Foram selecionados 7 pacientes para o G1 e 21 para o G2. Do total de IRAS nos pacientes inseridos, 4 foram infecções de corrente sanguínea associada à cateter venoso central (IC-CVC). A taxa de mortalidade no G1 foi de 28.57%, enquanto a acurácia para diagnóstico de IRAS da PCT foi de 95%. Além disso, valores progressivamente elevados de PCT parecem estar associados a desfechos desfavoráveis. Conclusão: A PCT apresenta melhora correlação fisiopatológica com contextos de infecções bacterianas, seu uso como biomarcador auxiliar pode favorecer diagnósticos oportunos, bem como respaldar o sucesso terapêutico. Isso garante melhor assistência e contribui para redução de novas IRAS, emergência de microrganismos multirresistente e dos gastos empregados.