Análise ex vivo de cortes apicais de dentes humanos em 3D empregando microtomografia computadorizada

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Bardauil, Marcia Regina Ramalho da Silva
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Análise; Analysis; Cortes apicais; Endodontia; Endodontics; Microtomografia; Root Apex; X-Ray Microtomography
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23145/tde-18082010-121643/

O objetivo deste estudo in vivo foi investigar as imagens obtidas por microtomografia computadorizada (micro-TC) no estudo da anatomia apical de dentes humanos portadores de polpa viva e mortificada. Trinta e cinco dentes humanos unirradiculares ou multirradiculares que tiveram suas raízes separadas totalizando quarenta e uma raízes foram rigorosamente pré-selecionadas e divididas em dois grupos: com polpa viva (PV) n = 21 e com polpa mortificada (PM) n = 20. Os dentes de ambos os grupos foram escaneados pelo sistema de microtomografia computadorizada (SkyScan 1172) com resolução de 6,7m e suas imagens reconstruídas para a análise da região apical nos cortes sagital e coronal. O diâmetro do forame apical (FA) e da junção cemento-dentina (JCD) foram medidos bem como suas distâncias (extensão do cemento) em ambos os lados da raiz. Posteriormente a coroa dos dentes foi cortada no seu colo anatômico e suas raízes foram medidas com paquímetro eletrônico e a odontometria realizada com localizador eletrônico apical (RomiApex A15). A subtração desses dois dados foi correlacionada com as medidas obtidas pela micro-TC na avaliação da posição da JCD. As raízes foram preparadas para avaliação histológica em cortes longitudinais de 6m de espessura e corados com HE. Os cortes que apresentaram a emergência do FA foram fotografados digitalmente e as imagens correspondentes de micro-TC foram sobrepostas com o intuito de ilustrar a metodologia utilizada. As medidas da micro-TC foram realizadas por dois examinadores devidamente instruídos. A concordância inter-examinadores foi confirmada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e as medidas foram comparadas pelo teste de Mann-Whitney (teste de Wilcoxon rank sum - p0,05). Os resultados indicaram que não houve diferença estatisticamente significante quanto à extensão do cemento intrarradicular nos grupos quer de polpa viva como mortificada com distâncias de 0,32±0,1mm e 0,36±0,16mm respectivamente. As medidas realizadas pelo localizador apical, a 1,0mm aquém, garantiu o estabelecimento do limite dentro do canal dentinário. Os resultados encontrados para o diâmetro do forame apical foi 619,32±32 m para o grupo PV e 630,542±140,99m para o grupo PM sem diferença estatisticamente significante. O diâmetro do canal radicular na junção cemento-dentina não apresentou diferença estatisticamente significante entre PV com 330,37±126,62m e PM com 357,62±996,14m. O posicionamento da JCD em relação ao FM não foi influenciado pelo estado de vitalidade pulpar.