Avaliação de gel contendo princípio ativo do chá verde e ácido hialurônico no reparo tecidual pós-cirúrgico: estudo clínico randomizado em humanos

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Gonçalves, Laura Sanches
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Antissépticos bucais; Cicatrização; Mouthwashes; Periodontite; Periodontitis; Wound healing
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-23012025-084917/

A Periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial que se caracteriza pelo comprometimento progressivo do aparato de suporte dos dentes, ocasionado pelo desequilíbrio entre a resposta imune do hospedeiro e a microbiota disbiótica. O tratamento tem como objetivos interromper a progressão da doença, remoção de biofilme e cálculo subgengival, melhora dos parâmetros clínicos, e redução da inflamação tecidual. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de um gel contendo chá verde e ácido hialurônico (CV-AH), em comparação a um gel de clorexidina ou um gel placebo, no controle de biofilme e estímulo ao reparo tecidual após intervenção cirúrgica para tratamento da periodontite, avaliando parâmetros clínicos periodontais, microbiológicos e sintomas clínicos pós-cirúrgicos relatados pelos pacientes. 57 pacientes foram submetidos à raspagem em campo aberto, divididos em três grupos de acordo com o tipo de gel a ser empregado no pósoperatório (14 dias): gel placebo; gel de clorexidina; e gel à base de CV-AH. Coletas de biofilme subgengival foram realizadas no baseline, 14 e 30 dias após a cirurgia, e os parâmetros periodontais foram avaliados no baseline e 60 dias de pós-operatório. Os pacientes também responderam a dois questionários: um sobre sinais e sintomas pós-operatórios e o OHIP-14. Na análise estatística, os dados clínicos se distribuíram de acordo com a normalidade, e foi então aplicado o teste de two-way Anova complementado pelo teste de Tukey para a análise dos dados. Para os parâmetros microbiológicos, foi aplicado o teste não paramétrico de Kruskall-Wallis complementado pelo teste de Dunn para comparação entre os grupos nos diferentes períodos experimentais, e o teste não paramétrico de Friedman complementado pelo teste de Dunn foi aplicado para comparação entre os diferentes períodos experimentais dentro de cada grupo de tratamento. A terapia cirúrgica instituída foi eficaz na melhora dos parâmetros clínicos periodontais, reduzindo profundidade de sondagem e sangramento à sondagem, e permitindo ganho de inserção clínica em todos os grupos, sendo que o tipo de gel empregado no período pós-operatório não influenciou nesses resultados. Os efeitos sobre a microbiota subgengival também não foram de muita expressão, como já observado em estudos anteriores; entretanto, no período de uso dos géis, alguns grupos bacterianos mostraram diminuição em relação ao baseline, voltando a aumentar após o uso dos produtos ser descontinuado. Para todos os grupos houve uma melhora na qualidade de vida relacionada à saúde bucal após a terapia cirúrgica, como mostrado pela diminuição dos valores do questionário OHIP-14 aos 30 dias. Além disso, o gel à base de chá-verde e ácido hialurônico apresentou melhores resultados nos parâmetros centrados no bem-estar do paciente em relação ao gel de clorexidina, em que houve relatos de alteração de coloração em tecidos bucais e restaurações, bem como do paladar. Assim, parece ser uma proposta de tratamento coadjuvante interessante para ser empregado no período pós-operatório de cirurgias periodontais.