Alterações na imagem corporal em pacientes com transtornos alimentares: uma revisão sistemática de estudos com neuroimagem

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Carvalho, Marcela Nunes Paulino de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Anorexia nervosa; Binge eating disorder; Body image; Body image distortion; Bulimia nervosa; Distorção da imagem corporal; Eating disorders; Imagem corporal; Neurobiologia; Neurobiology; Neuroimagem; Neuroimaging; Purging disorder; Transtorno de compulsão alimentar; Transtorno de purgação; Transtornos alimentares
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47135/tde-28032023-170350/

Os transtornos alimentares (TA), cuja etiologia é multifatorial, são sérios distúrbios psiquiátricos identificados por perturbações constantes na alimentação, no comportamento alimentar e nas atitudes de controle do peso. A distorção da imagem corporal (DIC), é um critério diagnóstico central da anorexia nervosa (AN), da bulimia nervosa (BN) e do transtorno de purgação. A literatura atual, sugere que o transtorno de compulsão alimentar (TCA) também apresenta o referido sintoma, porém, ainda não é um critério reconhecido pelo DSM-V (2013). Atualmente, especula-se se há fatores neurobiológicos que possam colaborar com a vulnerabilidade e com a manutenção de um TA. O uso das técnicas de neuroimagem, possibilita investigar a neurobiologia dos TAs acerca da imagem corporal (IC), o que gera o aprofundamento da compreensão sobre a psicopatologia a nível encefálico, bem como o desenvolvimento de diretrizes de tratamento. Esse trabalho visou discutir, através de uma revisão sistemática, a neurobiologia da distorção da imagem corporal (DIC) através de estudos que utilizaram técnicas de neuroimagem em pacientes com AN, BN, transtorno de purgação e TCA. Esta revisão foi desenvolvida mediante o guia de diretrizes chamado recomendação PRISMA (Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta-análises), seguindo o checklist de 27 etapas e o fluxograma de quatro fases. Em maio e em agosto de 2021, consultou-se as bases de dados citadas subsequentemente: Lilacs, Scielo, Pepsic, APA/Psycnet, Pubmed, Scopus, Bireme, Cochrane. A busca realizada totalizou em 1.532 artigos e 31 (2,02%) deles foram incluídos nessa pesquisa. A partir disso, identificou-se que a distorção da imagem corporal nos TAs parece estar associada a estruturas paralímbicas (córtex cingulado e ínsula), com o default-mode, com estruturas parietais, temporais e occipitais. A partir das estruturas paralímbicas e do default-mode, nota-se que há alteração quanto ao self subjetivo (ou self material) e ao ego. A partir disso, os processos de aprendizagem que levam em conta a taxa-base de julgamento e da formação de percepção, é possível inferir que esses pacientes apresentariam um erro de julgamento perceptual e excesso de autorreferência e de autoinvestimento em si mesmo, cuja tentativa seria a de resolver o erro perceptual, reforçando os comportamentos disfuncionais do transtorno alimentar. Sugere-se que esse trabalho tenha continuidade em explorar mais o tema do julgamento e da percepção em conjunto com resultados encontrados amparados pela neurobiologia