Avaliação da estabilidade do MDW (Monocytes Distribution Width) em amostra de sangue e do intervalo de referência do marcador em uma população adulta

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Bordignon, Jardel Cristiano
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Biomarcadores; Biomarkers; Estabilidade; Monócitos; Monocytes; Reference values; Sepse; Sepsis; Stability; Valores de referência
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-10022026-122425/

O diagnóstico da sepse continua sendo um desafio para a medicina, e vários marcadores são avaliados na tentativa de melhorá-lo. Recentemente, o MDW (amplitude de variação do monócito), um parâmetro do hemograma, tem sido estudado como indicador precoce de sepse. Como qualquer novo parâmetro laboratorial, os requisitos pré-analíticos e a definição de intervalo de referência devem ser rigorosamente conhecidos e estabelecidos em populações específicas. O objetivo da pesquisa foi avaliar a estabilidade do MDW em amostras de sangue e estabelecer o intervalo de referência para a população adulta, incluindo idosos, no sudoeste do Paraná, Brasil. O método consistiu em estudo transversal, com abordagem laboratorial/experimental, dividido em 3 etapas: 1. Estabilidade do MDW - avaliação em 40 amostras de sangue, 20 oriundas de pacientes do sexo masculino e 20 do sexo feminino. Em cada um destes grupos, 10 amostras foram mantidas em temperatura ambiente e 10 sob refrigeração. 2. Intervalo de referência para adultos - utilizadas 240 amostras de doadores de sangue com idades entre 18 e 59 anos, igualmente distribuídas entre doadores dos sexos masculino e feminino. As amostras foram armazenadas em temperatura ambiente até a realização do hemograma, seguindo o preconizado na Etapa 1. Os hemogramas foram realizados no equipamento Beckman Coulter DxH 900. 3. Intervalo de referência para idosos - utilizados 240 resultados de hemogramas (120 homens e 120 mulheres com 60 anos ou mais) do banco de dados do laboratório. Análise estatística: realizada pelo Microsoft Excel® e SPSS®, incluindo testes de normalidade (Kolmogorov- Smirnov), cálculo de médias e desvios padrão, e testes paramétricos outricos conforme necessário.Na Etapa 1, demonstramos que as amostras de sangue permaneceram viáveis para a determinação do MDW por até 12 horas em temperatura ambiente, tempo superior às 2 horas definidas pelo fabricante do equipamento, e por apenas 60 minutos minutos quando sob refrigeração. Na Etapa 2, definiu-se o intervalo de referência para adultos com menos de 60 anos de 15,20 a 22,93 %, não havendo diferença entre os sexos e entre faixas etárias. O limite superior foi acima do informado pelo fabricante. Na avaliação em idosos, na Etapa 3, encontramos intervalos de 15,17 a 21,10 % para homens, e de 15,51 a 21,89 % para mulheres. Em conclusão, o estudo definiu a estabilidade da amostra para a determinação do MDW na população avaliada, sendo mais prolongada, por até 12 horas, quando mantida em temperatura ambiente. Definiu também os intervalos de referência para o MDW na população adulta estudada, entre 15,20 e 22,93 %, sem diferença entre os sexos. Em amostras de pacientes idosos a faixa de normalidade foi um pouco mais baixa, e com diferença entre indivíduso do sexo masculino (15,17 a 21,10 %) e feminino (15,51 a 21,89 %).