Influência da ferramenta de redução de artefatos em dois tomógrafos computadorizados de feixe cônico na avaliação de perda de enxerto ósseo ao redor de implantes de titânio e de zircônia

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Chang, Michelle
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Artefacts; Artefatos; Bone graft; Cone-beam computed tomography; Dental implants; Diagnostic imaging; Diagnóstico por imagem; Enxerto ósseo; Implantes dentários; Titânio; Titanium; Tomografia computadorizada de feixe cônico; Zircônio; Zirconium
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-06112024-102548/

Objetivo: Investigar a influência da aplicação da ferramenta Metal artefact reduction (MAR) em dois aparelhos de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na avaliação de perda de enxerto ósseo adjacente a implantes dentários de titânio (Ti) e de zircônia (Zr). Métodos: Para este estudo ex vivo,12 implantes de Ti e 12 de Zr foram instalados na região posterior de mandíbulas humanas secas. Foram criadas lacunas de 2mm ao redor do implante em todas as suas faces com uma broca trefina. A sequência de fresas utilizadas para instalação dos implantes a 10mm de profundidade foram orientadas seguindo recomendação do fabricante. Em metade da amostra (6 implantes de Ti e 6 de Zr) a lacuna ao redor dos implantes foi totalmente preenchida com enxerto ósseo particulado xenógeno, já na outra metade (6 implantes de Ti e 6 de Zr) foi simulada a perda do material até a terceira espira do implante na face vestibular. Todas as amostras foram alocadas e fixas em um recipiente transparente preenchido com gelatina balística até o rebordo alveolar para a simulação do tecido mole. Foram realizadas aquisições das imagens de TCFC em dois aparelhos (OP300 e Eagle 3D) variando-se a aplicação da MAR disponíveis em cada aparelho (OP300: desligado e ligado; Eagle 3D: padrão/desligado, intermediário e extremo). As imagens foram avaliadas por 5 avaliadores com atribuição de escore para a presença de perda do enxerto de acordo com uma escala de 5 pontos. Os valores de diagnóstico (área sob a curva Receiver Operating Characteristic, ROC - AUROC, acurácia, sensibilidade e especificidade) foram calculados e comparados entre as variáveis pela análise de variância de dois fatores com nível de significância de 5%. Resultados: Os valores de diagnóstico dos implantes de Ti foram maiores do que implantes de Zr no aparelho OP300 tanto para MAR ligada quanto desligada (p<0.05). No aparelho Eagle 3D, implantes de Zr apresentaram menores valores de acurácia e sensibilidade com a MAR nos modos desligado e intermediário (p<0,05). Para os implantes de Zr, maiores valores de AUROC, acurácia e sensibilidade foram alcançados com a MAR ativada no aparelho OP300 (p<0.05). Enquanto no aparelho Eagle 3D, o uso da MAR no modo extremo levou a valores de AUROC, acurácia e especificidade mais baixos para ambos os tipos de implantes (p<0,05). Conclusões: A aplicação da MAR influencia positivamente no diagnóstico de perda de enxerto ósseo adjacente aos implantes dentários de Zr no aparelho OP300, enquanto no implante de Ti, o algoritmo não apresenta melhora quanto à tarefa diagnóstica avaliada nos dois aparelhos. Todavia, a MAR no seu modo extremo do aparelho Eagle 3D pode prejudicar a tarefa diagnóstica em ambos os tipos de implantes e deve ser evitado.