Construção e validação de um conjunto de ações de enfermagem para integrar uma tecnologia cuidativo-educacional de atendimento à pessoa em sofrimento psíquico na atenção primária à saúde

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Mendes, Dárcio Tadeu
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Atenção Primária à Saúde; Educational Technology; Enfermagem; Mental health; Nursing; Primary Health Care; Saúde Mental; Tecnologia educacional
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-03062025-111620/

Introdução: O sofrimento psíquico tem sido discutido sob variados aspectos ao longo do tempo e quase sempre foi associado à doença mental. Na contemporaneidade, as experiências de uma pessoa com seus problemas do cotidiano também têm sido atribuídas à sua gênese. A Atenção Primária à Saúde é a porta de entrada prioritária da pessoa em sofrimento psíquico, e os profissionais deste cenário, entre eles o enfermeiro, têm pautado suas ações no encaminhamento e na medicalização. Objetivo: Construir e validar um conjunto de Ações de Enfermagem para integrar uma Tecnologia Cuidativo-Educacional de atendimento à pessoa em sofrimento psíquico na Atenção Primária à Saúde. Método: Foi conduzida em quatro fases: 1. Revisão de escopo para mapear a produção do conhecimento sobre as possíveis ações de Enfermagem frente à pessoa adulta em sofrimento psíquico no âmbito da Atenção Primária à Saúde. 2. Pesquisa qualitativa, com objetivo de compreender as vivências de enfermeiras que atuam na Atenção Primária à Saúde no atendimento à pessoa em sofrimento psíquico. Realizada com 30 enfermeiros(as) assistenciais da Atenção Primária à Saúde. O material foi organizado pelo software IRaMuTeQ® e submetido à Análise de Conteúdo Temática, ancorada nos preceitos da Teoria da Natureza do Sofrimento Humano de Eric Cassell. 3. Elaboração do conjunto de ações de enfermagem a partir da revisão de escopo, da pesquisa qualitativa e literatura pertinente. 4. Validação de conteúdo do conjunto das ações de Enfermagem com 16 especialistas, seguindo a Técnica Delphi e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) com concordância mínima de 80% e Alfa de Cronbach () maior ou igual 0,7 para avaliar a confiabilidade. Resultados: Os 19 estudos incluídos na Revisão de escopo tiveram seus conteúdos sintetizados em categorias conceituais: Acolhimento, Apoio Matricial, Medicalização, Encaminhamentos, Escuta, Vínculo, Visita Domiciliar, Práticas Integrativas e Complementares, Atividades em Grupo e Consulta de Enfermagem, evidenciando a multiplicidade de ações que podem ser conduzidas pelo(a) enfermeiro(a) frente à pessoa em sofrimento psíquico. Na pesquisa qualitativa as categorias encontradas foram: Sofrimento Psíquico e suas causas; Necessidade da pessoa em sofrimento psíquico; Condução do cuidado em equipe; Atendimento da pessoa em sofrimento psíquico na rede; Instrumentalização para o cuidado. Foram construídos e avaliados seis conjuntos de ações de enfermagem: Ações de Enfermagem na avaliação inicial da pessoa em sofrimento psíquico; Ações de Enfermagem frente à pessoa em sofrimento psíquico com queixas associadas ao Transtorno Depressivo; Ações de Enfermagem frente à pessoa em sofrimento psíquico com queixas associadas ao Transtorno de Ansiedade; Ações de Enfermagem frente à pessoa em sofrimento psíquico com Ideação Suicida; Ações de Enfermagem frente à pessoa em sofrimento psíquico decorrente do uso de Substâncias Psicoativas e Ações de Enfermagem frente à pessoa em sofrimento psíquico em decorrência das situações de Luto. Após a segunda rodada, O IVC final de todas as categorias manteve-se superior a 80% e o Alfa Cronbach entre 0,7 e 0,93. Conclusão: O conjunto de ações mostrou-se validado e com confiabilidade aceitável, contribuindo assim para subsidiar o desenvolvimento de uma tecnologia cuidativo- educacional.