Análise de custo-consequência de seis estratégias de criação de demanda para uso de PrEP entre adolescentes com maior risco para infecção pelo HIV do município de São Paulo

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Cerchiari, Natacha Regina de Moraes
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Adolescent
Adolescente
Adulto jovem
Criação de demanda
Demand generation
HIV
Pre-exposure prophylaxis
Prevenção
Prevention
Profilaxia pré-exposição
Young adult
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-04062025-165917/
Resumo: O aumento da cobertura de PrEP para a população com maior risco de infecção pelo HIV depende de estratégias de criação de demanda que visem informar e facilitar o acesso aos serviços de referência. Estudos econômicos podem auxiliar na alocação de recursos nos serviços de saúde para projetos de prevenção que sejam mais atrativos e, portanto, expandam o acesso à PrEP. Contudo, não há avaliações econômicas com foco em estratégias de criação de demanda para PrEP para o Brasil ou para a América Latina. Esta dissertação tem como objetivo avaliar os custos e as consequências em saúde de seis estratégias de criação de demanda utilizadas para início de PrEP na população com maior risco para infecção pelo HIV entre 15 e 19 anos. Foi conduzida uma avaliação econômica parcial do tipo análise de custo-consequência avaliando custos e consequências em saúde de estratégias utilizadas para criação de demanda para homens que fazem sexo com homens, mulheres transgênero e pessoas não-binárias (1519 anos). Esta avaliação econômica utilizou dados do Estudo PrEP 1519 e comparou as seis estratégias de criação de demanda utilizadas no referido estudo, sendo elas estratégias virtuais (Amanda Selfie chatbot, aplicativos de encontro, redes sociais) e estratégias presenciais (locais de sociabilidade, ONG e referência direta). A consequência avaliada foi a vinculação do indivíduo ao início de PrEP, calculada pela proporção de início de PrEP (PIPrEP). A estratégia que apresentou a maior PIPrEP foi a estratégia de redes sociais, seguida pela estratégia de locais de sociabilidade, enquanto a estratégia ONG teve a PIPrEP mais baixa. A estratégia que apresentou menor custo por participante incluído foi a estratégia de referência direta, e a que apresentou maior custo por participante incluído foi a Amanda Selfie chatbot. Apesar de incorrer em custos mais elevados, a implementação de estratégias de criação de demanda alternativas em associação àquelas atualmente utilizadas pelo Ministério da Saúde tem o potencial de ampliar a utilização da PrEP e, consequentemente, reduzir a transmissão do HIV em populações que enfrentam maior vulnerabilidade para infecções pelo vírus. Esses resultados podem contribuir para o planejamento e a organização de políticas públicas, práticas clínicas e tomada de decisão sobre o investimento de recursos pelos serviços de saúde para alcançar essas populações, visando a maior equidade de acesso à prevenção e aos serviços de saúde, associada à redução do estigma relacionado à infecção pelo HIV e ao uso de PrEP
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Esta dissertação tem como objetivo avaliar os custos e as consequências em saúde de seis estratégias de criação de demanda utilizadas para início de PrEP na população com maior risco para infecção pelo HIV entre 15 e 19 anos. Foi conduzida uma avaliação econômica parcial do tipo análise de custo-consequência avaliando custos e consequências em saúde de estratégias utilizadas para criação de demanda para homens que fazem sexo com homens, mulheres transgênero e pessoas não-binárias (1519 anos). Esta avaliação econômica utilizou dados do Estudo PrEP 1519 e comparou as seis estratégias de criação de demanda utilizadas no referido estudo, sendo elas estratégias virtuais (Amanda Selfie chatbot, aplicativos de encontro, redes sociais) e estratégias presenciais (locais de sociabilidade, ONG e referência direta). A consequência avaliada foi a vinculação do indivíduo ao início de PrEP, calculada pela proporção de início de PrEP (PIPrEP). A estratégia que apresentou a maior PIPrEP foi a estratégia de redes sociais, seguida pela estratégia de locais de sociabilidade, enquanto a estratégia ONG teve a PIPrEP mais baixa. A estratégia que apresentou menor custo por participante incluído foi a estratégia de referência direta, e a que apresentou maior custo por participante incluído foi a Amanda Selfie chatbot. Apesar de incorrer em custos mais elevados, a implementação de estratégias de criação de demanda alternativas em associação àquelas atualmente utilizadas pelo Ministério da Saúde tem o potencial de ampliar a utilização da PrEP e, consequentemente, reduzir a transmissão do HIV em populações que enfrentam maior vulnerabilidade para infecções pelo vírus. Esses resultados podem contribuir para o planejamento e a organização de políticas públicas, práticas clínicas e tomada de decisão sobre o investimento de recursos pelos serviços de saúde para alcançar essas populações, visando a maior equidade de acesso à prevenção e aos serviços de saúde, associada à redução do estigma relacionado à infecção pelo HIV e ao uso de PrEPIncreasing PrEP coverage for the population at highest risk of HIV infection depends on demand creation strategies that aim to inform and facilitate access to health services. Economic analyses can help allocate resources to prevention projects that have greater appeal and, therefore, expand access to PrEP. However, there are no economic evaluations focusing on PrEP demand creation strategies for Brazil or Latin America. This dissertation aims to evaluate the costs and health outcomes of six demand creation strategies used to initiate PrEP in the population at highest risk of HIV infection between 15 and 19 years old. We conduct a partial economic evaluation of cost-consequence analysis, evaluating costs and health outcomes of strategies used for demand creation for men who have sex with men, transgender women and non-binary people (1519 years old). This evaluation used data from PrEP 1519 Study, comparing six demand creation strategies from that study: online strategies (Amanda Selfie chatbot, dating apps, social networks) and face-to-face strategies (socialization places, NGOs and direct referrals). Outcomes assessed were the success of the individuals\' attachment to the initiation of PrEP, measured by the PrEP initiation ratio (PrEPIR). The strategy with the highest PrEPIR was social media strategy followed by socialization places strategy, while the NGOs strategy had the lowest PrEPIR. The strategy that presented the lowest cost per participant included was direct referrals and the one that presented the highest cost per participant included was Amanda Selfie chatbot. Despite incurring higher costs, the implementation of alternatives demand creation strategies in association with the currently used strategies has the potential to enhance the use of PrEP and consequently reduce HIV transmission within populations facing greater vulnerability. These results can contribute to the planning and organization of public policies, clinical practices and decision-making about the investment of resources by health services to reach these populations, aiming at a greater equity of access to prevention and health services, associated with the reduction of stigma related to HIV infection and PrEP useBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPSoárez, Patrícia Coelho deCerchiari, Natacha Regina de Moraes2024-11-26info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-04062025-165917/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-06-09T19:01:02Zoai:teses.usp.br:tde-04062025-165917Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-06-09T19:01:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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