Cárie dentária e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal da infância para a adolescência: evidências a partir de um estudo de coorte de 10 anos

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Brondani, Bruna
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cárie Dentária; Criança; Dental Caries; Disease Progression; Estudos Longitudinais; Iniquidade Social; Keywords: Child; Longitudinal Studies; Oral Health; Progressão da Doença; Qualidade de Vida; Quality of Life; Saúde Bucal; Social Inequity
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23160/tde-06122024-172947/

A cárie dentária leva a diversas consequências negativas em ambas as dentições, como o comprometimento da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB). A avaliação de fatores de risco, tanto para predizer a ocorrência de novas lesões, como para prognosticar a progressão de lesões já existentes, é importante para direcionar uma atuação mais individualizada. Ademais, compreender o impacto das desigualdades sociais em desfechos de saúde oral através do curso de vida é de grande valia para entender como as estruturas sociais e os recursos individuais impactam nas diferentes trajetórias dos indivíduos. No entanto, poucos estudos acompanharam os indivíduos desde a primeira infância até a adolescência, limitando a compreensão integral do comportamento da doença nesse período transicional. Portanto, a presente tese teve como objetivo avaliar, através de um estudo de coorte prospectivo com 10 anos de acompanhamento, fatores de risco associados à progressão de lesões de cárie em dentes decíduos (i) e à ocorrência de lesões de cárie na dentição permanente (ii), assim como explorar as vias diretas e indiretas entre cárie dentária e QVRSB (iii) e o impacto das desigualdades socioeconômicas na cárie dentária (iv) e na QVRSB (v) durante a transição da infância para a adolescência. Esta pesquisa iniciou em 2010, na cidade de Santa Maria (RS). Nesse ano, 639 crianças de 1 a 5 anos de idade foram examinadas para cárie dentária através do International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). Essas crianças foram reexaminadas após 2, 7 e 10 anos. Variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais foram coletadas ao longo das 4 fases da coorte através de questionários estruturados aplicados aos responsáveis e participantes. A QVRSB dos escolares foi mensurada por meio do Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10) e CPQ11-14, de acordo com a faixa etária. Modelos de regressão de Poisson com variância robusta, análise de regressão de Cox com fragilidade compartilhada e modelagem de equações estruturais (MEE) foram usados na condução da análise estatística. Principais resultados incluíram: (i) A taxa de progressão de lesões de cárie iniciais na dentição decídua permaneceu baixa mesmo após 7 anos, mas lesões cavitadas em outros dentes aumentaram este risco; (ii) Crianças que possuíam cárie na dentição decídua apresentaram maior risco de desenvolver a doença na dentição permanente, no entanto apenas quando considerado lesões cavitadas; (iii) A cárie dentária impacta negativamente, direta e indiretamente, a QVRSB desde a infância até a adolescência; (iv) Desigualdades socioeconômicas no nível individual apresentaram um papel importante na ocorrência de cárie dentária após 10 anos de acompanhamento; (v) Uma piora ou melhora na renda ao longo do tempo não influenciou na QVRSB.