Confiabilidade do exame físico por telemedicina da articulação do quadril em pacientes com osteoartrose, artroplastia total e em quadris normais

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Yamaguchi, Fabio Seiji Mazzi
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Arthroplasty replacement hip; Artroplastia de quadril; Biomechanical phenomena; Exame físico; Fenômenos biomecânicos; Orthopedics; Ortopedia; Osteoarthritis; Osteoartrite; Physical examination; Telemedicina; Telemedicine
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-17102025-160956/

A telemedicina tem se consolidado como uma ferramenta eficaz para ampliar o acesso à assistência médica, especialmente em ortopedia, onde a avaliação remota de articulações como o quadril pode otimizar o acompanhamento clínico. Este estudo avaliou a confiabilidade do exame físico do quadril realizado por telemedicina em comparação com o exame presencial, focando em pacientes com osteoartrose, artroplastia total do quadril (ATQ) e quadris normais. O objetivo foi avaliar a confiabilidade do exame físico do quadril por telemedicina, analisando parâmetros como trofismo muscular, marcha claudicante, teste de Trendelenburg, amplitude de movimento e teste funcional Timed Up and Go (TUG). Foram analisados 100 quadris de 50 pacientes, divididos em três grupos: osteoartrose, ATQ e quadris normais. O exame presencial foi realizado por um ortopedista especializado, enquanto as avaliações por telemedicina foram gravadas e analisadas por dois observadores independentes. Os dados foram avaliados utilizando o coeficiente Kappa para concordância e o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) para variáveis quantitativas. Nos resultados, os parâmetros não confiáveis por telemedicina foram trofismo muscular dos membros inferiores e teste de Trendelenburg. Os parâmetros confiáveis por telemedicina foram a marcha claudicante, amplitude de movimento do quadril (flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa) e teste TUG. A telemedicina mostrou-se eficaz para a avaliação da maioria dos parâmetros do exame físico do quadril, exceto para o trofismo muscular e teste de Trendelenburg, que apresentaram limitações. A alta confiabilidade dos testes funcionais e de amplitude de movimento reforça o potencial da telemedicina na ortopedia e na cirurgia do quadril. Portanto, o estudo contribui para a validação da telemedicina como uma ferramenta confiável e acessível na prática clínica ortopédica.