Avaliação do tecido ósseo alveolar por meio da TCFC, micro-TC e da ressonância magnética

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Choi, Isabela Goulart Gil
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Bone; Bone marrow; Cone-Beam Computed Tomography; Dental Implants; Imagem por Ressonância Magnética; Implantes Dentários; Magnetic Resonance Imaging; Medula óssea; Microtomografia por Raio-X; Processo Alveolar; Tomografia Computadorizada por Raios X; X-Ray Microtomography
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-26082021-154104/

Pouco se sabe sobre utilizar a medula óssea amarela, tecido envolvido pelos ossos trabeculares, como uma possível e alternativa forma de diagnóstico para avaliação óssea. Este trabalho teve como objetivo correlacionar a porcentagem de volume ósseo obtido - de forma indireta- de espécimes ósseas através da quantificação do tecido adiposo presente na medula óssea amarela em imagens de RM de 14T, com os valores de densidade radiográfica e BV/TV obtidos das mesmas amostras com as técnicas de TCFC e micro-TC, respectivamente. Foram incluídos pacientes parcialmente desdentados que frequentam o Hospital Militar de Área de São Paulo - HMASP, e que foram diagnosticados e indicados para colocação de, ao menos, um implante. A densidade óssea radiográfica foi medida nas imagens das ROIs das TCFCs, em valores de pixel, com as ferramentas específicas e de forma automática pelo software coDiagnostiX. Em seguida, as imagens DICOM com as ROIs foram exportadas para o formato STL, e utilizadas para fazer um guia cirúrgico personalizado para a coleta da amostra óssea e colocação do implante na mesma ROI. As amostras ósseas alveolares coletadas foram enviadas aos EUA e lá escaneadas em um aparelho de micro-TC e em um aparelho de RM 14 T. Uma bobina de radiofrequência ou transdutor de radiofrequência foi desenvolvido, de forma personalizada ao tamanho das amostras, para ressonar na frequência de Larmor de 64 MHz de um aparelho clínico de 1,5 T. Foi realizado o teste de correlação de Spearman comparando os resultados das 3 diferentes técnicas (TCFC, micro-TC e RM 14 T). A correlação mais forte encontrada foi igual a rs=0,909 entre Micro-TC x RM 14T, enquanto a menor foi igual à rs=-0,056 entre micro-TC x TCFC. A única correlação estatisticamente significante foi entre micro-TC x RM 14 T (p<0,05). Com estes resultados é possível sugerir que as imagens em RM de 14 T do tecido adiposo presente em medula óssea amarela podem ser uma forma alternativa e sem radiação ionizante para a avaliação da densidade óssea alveolar.