• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: Costa, Eduarda da Paixão
• Orientador(a): Pavoni, Juliana Fernandes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertacoes da USP; Universidade de São Paulo; Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto
• Palavras-chave em Português: Braquiterapia oftálmica; Tomografia computadorizada óptica; Melanoma uveal; Gel Fricke; Dosimetria gel; Gel dosimetry; Fricke gel; Ophthalmic brachyterapy; Optical computed tomography; Uveal melanoma
• Link de acesso: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59135/tde-14042026-103919/

O melanoma uveal é um tipo de câncer ocular que acomete estrutura da úvea, como a íris, a coroide e o corpo ciliar, sendo mais incidente em pessoas caucasianas de olhos claros. Inicialmente, o tratamento era realizado por meio da enucleção do globo ocular. No entanto, após o estudo Collaborative Ocular Melanom Study (COMS) demonstrar que as técnicas de radioterapia - tanto teleterapia quanto braquiterapia - apresentaram resultados equivalentes em termos de sobrevida global, o tratamento radioterápico passou a ser uma alternativa primária. Dentre as técnicas empregadas, destaca-se a braquiterapia oftálmica com aplicadores de Ru-106, emissores beta capazes de entregar a dose com um elevado gradiente de dose em profundidade. Devido aos relatos de alta toxicidade deste tratamento, uma rigorosa verificação de dose depositada e sua conformidade com os certificados de calibração fornecidos pelo fabricante é necessária. O presente trabalho tem como objeto verificar tridimensionalmente a dose e a distribuição de dose em profundidade de aplicadores côncavos de Ru-106, modelo CCB e COB (Eckert & Ziegler), por meio de dosimetria tridimensional com gel radiocrômico (Fricke Xylenol Orange formal dehyde - FXO-f) combinada à leitura de dose por tomografia computadorizada óptica. As medidas de dose relativa ao longo do eixo central de cada aplicador apresentaram boa concordância com os valores de referência em profundidades de até 7 mm (desvios inferiores a 6%) para o aplicador CCB e 5 mm (desvios inferiores a 14%) para o aplicador COB. Os perfis laterais de dose relativa mostraram variações significativas nas bordas da região avaliada em relação ao centro para várias profundidades estudas, evidenciando o deposito não homogêneo do material radiativo sobre a superfície côncava dos aplicadores. As medidas de dose absoluta realizadas ao longo do eixo central dos aplicadores, indicaram valores inferiores aos certificados de calibração para o aplicador CCB e ligeiramente superiores para o aplicador COB. Como conclusão verificamos que foi possível avaliar as distribuições de dose e de dose em profundidade de aplicadores côncavos de Ru-106 e que o dosímetro gel com leitura por tomografia computadorizada óptica apresentou resolução espacial suficiente para esta aplicação, na qual a baixa penetração das partículas beta resulta em acentuados gradientes de dose com a profundidade.