Efeitos da bandagem funcional elástica no controle postural de indivíduos com dor lombar crônica não específica: ensaio clínico randomizado

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Jassi, Fabrício José
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Bandagem funcional; Centro de pressão; Chronic low back pain; Controle postural; Dor lombar crônica; Functional bandage; Postural control; Pressure center; Reabilitação; Rehabilitation
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-30092025-153931/

Introdução: A dor lombar é um problema de saúde comum de relevante impacto socioeconômico. Indivíduos com dor lombar normalmente apresentam incapacidade funcional, déficits proprioceptivas, cognitivos e alteração nos parâmetros relacionados ao controle postural. Dentre os possíveis tratamentos, destaca-se a Bandagem Funcional Elástica (BFE), porém com baixa evidência que justifique sua utilização. Objetivo: Verificar se a BFE pode diminuir a dor e incapacidade bem como, modificar os parâmetros do centro de pressão (COP) em indivíduos com dor lombar crônica (DLC). Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado. Participaram do estudo 120 participantes com DLC não específica com idades entre 18 e 65 anos, encaminhados para clínica de Fisioterapia da Universidade Estadual do Norte do Paraná - UENP. Foram realizadas três intervenções; grupo experimental recebeu BFE estrela, o grupo sham uma única fita horizontal e o grupo Intervenção Mínima (IM) um livreto sobre automanejo da dor lombar. As mensurações primárias foram dor e os parâmetros do COP relacionados ao controle postural; as mensurações secundárias foram: incapacidade lombar, percepção global do efeito e medo e evitação. Resultados: Os participantes tinham idades médias de 32,08 (DP 12,90) grupo BFE-estrela, 28,38 (DP 11,44) grupo BFE-sham e 28,35 (DP:10,85) grupo IM. O grupo BFE-estrela e sham apresentaram redução significante na dor após intervenção imediata e após 3 dias (p=0,03). Nas análises intergrupos o grupo BFE apresentou diferença em relação ao grupo IM; efeito imediato (OR -1.35, 95% CI -2.63 para -0.07) e 7 dias (OR -1.32, 95% CI -2.56 para -0.07). Em relação a percepção global do efeito verificou-se diferença favorável ao grupo BFE-estrela vs IM (OR 2.07, 95% CI 1.08 para 3.08) e entre o BFE-sham vs IM (OR 1.72, 95% CI 0.73 para 2.74). O índice de incapacidade relacionado a dor lombar melhorou de forma significante nos grupos BFE-estrela e IM (p<0,001). Dentre os parâmetros do COP, a VelocM A/P aumentou de forma significante no grupo BFE-estrela após intervenção em todas as situações e tarefas com e sem privação visual. Conclusão: Os achados desse estudo sugerem que a BFE aplicadas na forma de estrela e sham pode reduzir a dor, porém, apenas o grupo BFE-estrela apresentou diferença em relação ao grupo IM. O grupo BFE-estrela apresentou melhora significante na incapacidade. Em relação ao controle postural verificou-se aumento significante da VelocM de oscilação anteroposterior no grupo BFE-estrela após um mês. Também, suspeita-se possível efeito placebo decorrente das expectativas dos indivíduos em relação a intervenção recebida.