Impacto da redução de cúspides e do protocolo restaurador direto com fibras de polietileno no comportamento biomecânico de pré-molares superiores com cavidades MOD tratados endodonticamente

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Altube, Lautaro Gallardo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Biomimética; Biomimetics; Composite resins; Dente não vital; Fracture resistance; Non-vital tooth; Polietileno; Polyethylene; Resinas compostas; Resistência à fratura; Transillumination; Transiluminação
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58133/tde-13052025-100652/

O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da redução de cúspides e do protocolo restaurador direto com fibras de polietileno no comportamento biomecânico de pré-molares superiores tratados endodonticamente com preparos do tipo mésio-ocluso-distal (MOD). Foram utilizados 50 pré-molares superiores humanos hígidos. Os dentes foram tratados endodonticamente (Reciproc Blue 50.05 e técnica do cone único com AH Plus). Os cones foram cortados 2 mm abaixo do nível do assoalho da câmara pulpar. Para cada dente foi confeccionada uma guia com silicone tipo putty para controle das espessuras de desgaste e da restauração final. Quarenta amostras foram selecionadas aleatoriamente para confecção de preparos MOD padronizados do tipo slot. Finalizado o preparo MOD, foram selecionados aleatoriamente 20 dentes para serem submetidos à redução das cúspides vestibular e palatina. Os dentes foram então distribuídos em 5 grupos de acordo com o protocolo restaurador (n=10): C - grupo controle (hígido); SR/RD - sem redução de cúspides e com restauração direta; SR/FP - sem redução de cúspides e restauração direta com fibras de polietileno; CR/RD - com redução de cúspides e restauração direta; CR/FP - com redução de cúspides e restauração direta com fibras de polietileno. As amostras foram submetidas a ciclagem térmica (5.000 ciclos). Em seguida foi realizada a inclusão dos espécimes para simulação do osso e ligamento periodontal e os dentes foram submetidos ao teste de resistência à fratura e análise do padrão de falha. Além disso, os dentes foram submetidos à transiluminação com auxílio de unidade de fotoativação Valo com ponta acessória TransLumeTM Lens, de cor verde, obtendo-se um registro de imagens por meio de protocolo fotográfico para posterior análise de trincas e defeitos estruturais nos diferentes momentos: T0 - antes do preparo, T1 - após o preparo, T2- após 7 dias de armazenamento dos dentes restaurados e T3 - ao final da ciclagem. Os dados de resistência à fratura e padrão de falha foram analisados com ANOVA um fator com pós-teste de Tukey e teste qui-quadrado, respectivamente. Os dados de tamanho e geração de novas trincas foram comparados utilizando teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dwass-Steel-Critchlow-Fligner.O grupo CR/FP apresentou maior resistência à fratura que os grupos CR/RD e C, enquanto o grupo CR/RD apresentou maior resistência à fratura que o grupo SR/RD. Os grupos SR/RD, CR/RD e CR/FP apresentaram maior percentual de falhas do tipo III, IV e I, respectivamente, enquanto os grupos SR/FP e C tiveram distribuição percentual homogênea. Não houve diferença na avaliação do tamanho das trincas entre os grupos, porém houve aumento ao longo das etapas experimentais. O tipo preparo dental não gerou novas trincas, entretanto, a realização do protocolo restaurador gerou de novas trincas para todos os grupos. O grupo CR/FP apresentou padrão de geração de novas trincas semelhantes ao grupo C após a ciclagem térmica, com maior porcentagem de dentes sem geração de novas trincas. Conclui-se que a redução de cúspides associada à restauração direta com fibras de polietileno apresentou-se como o protocolo restaurador mais favorável para o comportamento biomecânico de pré-molares superiores com cavidades MOD tratados endodonticamente.