Potenciais evocados auditivos antes e após o uso do CPAP em indivíduos com apneia obstrutiva do sono

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Farber, Marisa Mizrahi
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Apneia do sono obstrutiva; Auditory evoked potentials; Continuous positive airway pressure; Obstructive sleep apnea; Potenciais evocados auditivos; Pressão positiva contínua nas vias aéreas; Qualidade do sono; Sleep quality; Sleepiness; Sonolência
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-27052025-145743/

Introdução: a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é um distúrbio respiratório, caracterizado pela obstrução parcial ou total das vias aéreas superiores. Os sintomas mais comuns são sonolência excessiva, alterações metabólicas, alterações cardiovasculares, bem como alterações das habilidades auditivas, incluindo atenção e memória. A AOS pode prejudicar a transmissão de impulsos nervosos ao longo da via auditiva, que dependem do fornecimento do oxigênio. Desta forma, a hipótese é que o Aparelho de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (Continuous Positive Airway Pressure CPAP) pode provocar mudanças na atenção, na memória, nos sintomas de sonolência e na qualidade funcional do sono. Objetivo: avaliar longitudinalmente o efeito do uso do CPAP no grau de sonolência, na qualidade funcional do sono e nas respostas eletrofisiológicas das vias auditivas centrais de pacientes com AOS moderada ou severa. Métodos: participaram 31 indivíduos adultos (21 homens e 10 mulheres), na faixa etária de 20 a 70 anos de idade. Todos os pacientes passaram por três avaliações: a 1ª avaliação foi feita logo após a indicação de uso do CPAP; a 2ª avaliação foi feita após três meses; e a 3ª avaliação, após seis meses da avaliação inicial. Os pacientes foram avaliados por meio da Escala de Sonolência de Epworth (ESS), do Questionário sobre Resultados Funcionais do Sono (FOSQ-10) e dos exames Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) e Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL). Resultados: Na ESS, não se verificou mudança nos níveis de sonolência excessiva diurna, enquanto, no FOSQ-10, observou-se uma melhora mínima na subescala de Produtividade geral (E4) em ambos os grupos com e sem CPAP. No PEATE, foi encontrada alteração com aumento nas latências absolutas de todas as ondas e de todos os interpicos em ambos os grupos nos três momentos de avaliação, o que sugere a existência de alteração na condução neural do estímulo acústico em tronco encefálico, independentemente de o paciente ter ou não sido submetido ao tratamento com CPAP. No PEALL, o grupo com CPAP apresentou latências menores para o componente P2 em relação ao grupo sem CPAP na segunda avaliação (p= 0,010). Porém, essa melhora não se manteve na terceira avaliação, por prováveis danos causados pela AOS. Conclusão: o tratamento por meio do CPAP ao longo de seis meses não evidenciou melhora no grau de sonolência, na qualidade funcional do sono e na resposta eletrofisiológica da audição, demonstrando que, a AOS pode causar alterações irreversíveis para o indivíduo