Experiências e crenças de indivíduos com disfunção temporomandibular em relação ao seu entendimento frente à disfunção: estudo qualitativo

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Marçal, Jene Caroline Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Dor facial; Estudo qualitativo; Experiência de vida; Facial pain; Life experience; Qualitative study; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular; Temporomandibular joint dysfunction syndrome
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-29102025-174850/

O objetivo deste estudo foi explorar os pensamentos, experiências e crenças de indivíduos com Disfunção Temporomandibular (DTM) em relação às suas percepções individuais e seu entendimento frente à disfunção dentro dos aspectos físicos, emocionais, estratégias de enfrentamento e expectativas pré-tratamento. Foi conduzido um estudo qualitativo exploratório e descritivo no qual 32 indivíduos com DTM foram submetidos a uma única entrevista semiestruturada em profundidade. A entrevista foi feita com base em um guia de perguntas não estruturadas que abordavam os domínios: aspectos físicos, emocionais, hábitos de vida, crenças, estratégias de enfrentamento e expectativas pré-tratamento. Os participantes puderam optar pela entrevista presencial ou online. Cada participante recebeu um código em seus arquivos para garantir o anonimato e todos os dados armazenados foram transcritos em texto literal para garantir a integridade e originalidade das ideias. Além disso estes dados foram analisados via análise temática. Os resultados revelaram onze principais temas que puderam ser identificados: 1) Sinais e sintomas; 2) Cefaleia; 3) Dor cervical; 4) Zumbido; 5) Compreensão da doença; 6) Repercussão da disfunção nas atividades de vida diária; 7) Relações interpessoais; 8) Estratégias de enfrentamento da dor na face; 9) Jornada por cuidados especializados; 10) Tratamentos; e 11) Expectativa com o tratamento fisioterapêutico para a DTM. As características da DTM identificadas pelos participantes foram variadas, mas os sintomas mais prevalentes foram o ruído articular, dor articular e muscular e a fadiga muscular na realização de atividades funcionais como a fala e a mastigação. As crenças acerca do surgimento e/ou piora dos sintomas foram atribuídas a momentos de maior estresse e ansiedade. A cefaleia foi uma queixa recorrente nos relatos com efeito direto sobre as atividades e gerou uma incapacidade. Além disso, os participantes relataram/identificaram uma associação entre a DTM, cefaleia e a dor cervical, onde uma dessas doenças era causa de piora da outra. A dor cervical também foi um sintoma descrito e que foi caracterizado como uma tensão e rigidez muscular, em alguns casos gerou uma restrição de movimento. As crenças estão relacionadas à ligação/associação que os indivíduos fazem entre má postura e a presença da dor. O zumbido foi descrito como um chiado, som de cigarra e que teria uma influência sobre a qualidade do sono. Acreditava-se que esse som fosse um sintoma comum e perceptível por todas as pessoas. Quanto à busca por informações sobre a DTM, as principais fontes foram internet e profissionais de saúde. A DTM ainda teve repercussão sobre atividades funcionais como a fala e a alimentação, além das atividades laborais/acadêmicas e sobre o sono. A presença da disfunção causou ainda uma interferência nas relações interpessoais, alterando o humor e diminuindo as interações até mesmo com os familiares e influenciando no relacionamento conjugal. As estratégias utilizadas para o manejo dos sintomas foram sobretudo a automedicação, compressas quentes e frias, automassagem, mudança nos hábitos e prática de atividade física. Quando esses participantes buscaram por atendimento profissional encontraram obstáculos, seja por não saber qual profissional procurar ou onde encontrar um especialista e até mesmo os altos custos de um atendimento especializado. Os tratamentos orientados por profissionais da saúde foram medicamentoso e exercícios de relaxamento, além do uso da placa oclusal. Quanto à realização de um tratamento fisioterapêutico, os participantes mostraram boas expectativas com esperança da melhora dos sintomas e da qualidade de vida. Sendo assim, a DTM ainda é pouco compreendida e a dificuldade de encontrar um diagnóstico e um profissional especializado é um obstáculo para quem sofre com essa doença. É necessário um manejo multidisciplinar e que viabilize maneiras para que a informação chegue até a população, além de um tratamento individualizado e que busque suprir as expectativas dos pacientes de fazerem parte do plano de cuidado. Assim como, receber as orientações e explicações sobre o que é a DTM, seus sintomas e correto manejo, de forma em que o paciente consiga ter uma compreensão clara do seu quadro.