Efetividade das intervenções nutrição e/ou atividade física na melhora metabólica em adultos e idosos com pré-diabetes: um overview de revisões sistemáticas

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Pinheiro, Moises Carmo dos Anjos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Atividade Física; Desfechos Metabólicos; Intervenção Nutricional; Metabolic Outcomes; Nutritional Intervention; Overview; Physical Activity; Pré-diabetes; Prediabetes; Revisão Sistemática; Systematic Review
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-17112025-194619/

Introdução: Nas últimas duas décadas, houve um aumento expressivo da prevalência de pré-diabetes e, por consequência, de diabetes tipo 2 (DM2). Essas condições clínicas estão intimamente associadas a fatores relacionados ao estilo de vida, como excesso de gordura corporal, sedentarismo e padrão alimentar inadequado. Intervenções no estilo de vida, como o incentivo a mudança dessas práticas descritas, são essenciais para reduzir o risco e tratar essas condições. Objetivo: Avaliar a efetividade de intervenções de nutrição e/ou atividade física na melhora metabólica de adultos e pessoas idosas com pré-diabetes. Métodos: realizou-se um overview de revisões sistemáticas com metanálise de ensaios clínicos randomizados, seguindo a metodologia Cochrane (PROSPERO CRD42023422444). Por meio do acrônimo PICOT, foram estabelecidos os critérios de inclusão. Os desfechos observados foram peso corporal, índice de massa corporal (IMC), glicemia de jejum, hemoglobina glicada, teste oral de tolerância à glicose (TOTG), composição corporal, proteína C reativa, variáveis de treinamento aeróbico e treinamento resistido. Resultados: Foram incluídas 12 revisões sistemáticas, totalizando 53 metanálises. A maioria das metanálises esteve relacionada à atividade física isolada (n=34), com desfechos positivos na melhora da glicemia (n=18) e hemoglobina glicada (n=9). A qualidade metodológica foi, em sua maioria, baixa ou criticamente baixa, avaliada por AMSTAR 2. A sobreposição entre os estudos foi considerada leve (CCA=0,23%). As intervenções combinadas em nutrição e atividade física apresentaram maior consistência de efeitos positivos e significativos em quase todos os desfechos avaliados, como redução significativa da glicemia, da resistência à insulina, do HOMA-IR, (TOTG), do peso corporal e do IMC. As intervenções isoladas mostraram-se eficazes na melhora do controle glicêmico e na redução do peso corporal. No entanto, quando combinadas, seus efeitos são ainda mais pronunciados. Conclusão: As intervenções combinadas tendem a ser mais eficazes na melhora metabólica e no controle do peso corporal em indivíduos com pré-diabetes, enquanto a atividade física isolada mostra forte impacto no controle glicêmico, e a nutrição isolada contribui especialmente para perda de peso corporal e redução de biomarcador inflamatório.