Uso de bacteriófagos no enfrentamento de infecções respiratórias bacterianas: revisão sistemática

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Bim, Felipe Lazarini
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Antibiotics; Bacterial pneumonia; Bacteriófagos; Bacteriophages; Fagoterapia; Infecções; Infecções do trato respiratório; Phage therapy; Pneumonia bacteriana; Respiratory infections
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-11122025-171558/

A pneumonia bacteriana é uma das infecções respiratórias mais frequentes e letais, especialmente no ambiente hospitalar, representando a principal causa de morbimortalidade entre as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A crescente resistência bacteriana aos antimicrobianos convencionais tem dificultado os tratamentos convencionais com antibióticos, tornando urgente a busca por alternativas terapêuticas eficazes e seguras. Nesse cenário, os bacteriófagos surgem como estratégia promissora, especialmente frente a microrganismos multirresistentes. Esta tese teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura para reunir e analisar criticamente as evidências disponíveis sobre o uso terapêutico de bacteriófagos no tratamento de infecções respiratórias bacterianas em modelos in vivo. A revisão foi conduzida segundo as diretrizes da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com busca sistemática realizada em sete bases de dados, por meio de descritores MeSH e DeCS, sem restrição temporal, incluindo estudos pré-clínicos in vivo animais que avaliaram a eficácia de fagos por diferentes vias de administração. Foram incluídos 46 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados demonstraram que a terapia fágica foi capaz de reduzir significativamente a carga bacteriana pulmonar em diferentes modelos de pneumonia, especialmente quando administrados por via inalatória; em altas concentrações; coquetéis de bacteriófagos ou quando administrado precocemente (poucas horas após a inoculação bacteriana). Estratégias como a associação com antibióticos e o uso de nanotecnologias entrega dos fagos também apresentaram efeitos promissores, potencializando a ação antimicrobiana. No entanto, essas abordagens demandam atenção quanto à biodistribuição, à estabilidade dos fagos e a possíveis interferências no processo de replicação viral (no caso do uso de antibióticos). A variabilidade metodológica entre os estudos, no entanto, limita comparações diretas e impede a realização de metanálises robustas. Conclui-se que a fagoterapia representa uma alternativa promissora frente à crise da resistência antimicrobiana, com evidências consistentes de eficácia nos modelos pré-clínicos avaliados. Contudo, ainda são necessários ensaios clínicos bem delineados para validar sua segurança e aplicabilidade terapêutica em humanos. Os achados desta tese contribuem para o avanço do conhecimento sobre terapias alternativas e oferecem subsídios científicos para orientar futuras pesquisas e possíveis aplicações clínicas da fagoterapia frente as infecções.