Efeitos do Canabidiol nos sintomas comportamentais e psicológicos da demência vascular: um estudo randomizado, duplo-cego e controlado com placebo

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Pessoa, Rebeca Mendes de Paula
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Behavioral symptoms; Canabidiol; Cannabidiol; Demência; Demência vascular; Dementia; Sintomas comportamentais; Vascular dementia
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-21012025-122417/

Introdução: A demência vascular (DV) é a segunda causa mais comum de demência e caracteriza-se por alterações cerebrovasculares, que geram prejuízos cognitivos. Nos pacientes com DV, os Sintomas Comportamentais e Psicológicos das Demências (SCPD) são manifestações heterogêneas e com alta prevalência que podem surgir no curso das demências e trazer sofrimento para o indivíduo e sua família. Atualmente, intervenções farmacológicas no tratamento desses sintomas apresentam efeitos adversos importantes. O Canabidiol (CBD) possui propriedades neuroprotetoras, ansiolíticas e antipsicóticas, além de um perfil favorável de tolerabilidade e segurança e ainda não foi testado neste perfil de pacientes. Objetivos: Avaliar o efeito e a segurança do CBD nos sintomas comportamentais, psicológicos e cognitivos em pessoas idosas com DV. Método: Estudo clínico duplo-cego, randomizado, controlado com placebo, envolvendo pessoas idosas com DV dos ambulatórios de Psicogeriatria e de Demência Vascular do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. A intervenção avaliada foi o uso do CBD 300mg/dia comparado ao placebo por 4 semanas. Os instrumentos utilizados para avaliar SCPDs dos participantes foram: Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS) e Escala de Impressão Clínica Global. Para avaliação da cognição dos participantes, foram utilizados: Mini Exame do Estado Mental, Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly. A funcionalidade dos participantes foi avaliada atravé dos Índice de Katz e Escala de Lawton. Foram aplicadas as Escala de sobrecarga de Zarit, para avaliação de sobrecarga do cuidador, e a Escala de efeitos colaterais para avaliar a tolerância ao CBD. Os participantesincluídos foram avaliados no início do estudo (avaliação basal), na primeira, segunda e quarta semanas após início do ensaio clínico. Resultados: Foram incluídos 30 participantes. A ANOVA mista com medidas repetidas mostrou que há efeito da interação tempo e grupo (F(2,12;59,43) = 4,02; p < 0,05; &eta;p 2 = 0,13) sobre a pontuação total da BPRS e do NPI (F(1,58;44,31) = 3,61; p =0,05; &eta;p 2 = 0,11). A ANOVA mista de medidas repetidas não mostrou efeito da interação tempo e grupo para as demais medidas. Os efeitos adversos foram leves e transitórios, e semelhantes ao grupo placebo. Conclusão: Neste estudo, o canabidiol reduziu sintomas psicológicos e comportamentais em pacientes com demência vascular. Estudos futuros com amostras maiores são necessários para confirmar os achados.