Análise da terapia combinada de realidade virtual e estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) na modulação autonômica cardíaca em pessoas com lesão medular

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Vidigal, Giovanna de Paula
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Autonomic Nervous System; Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC); Heart Rate Variability; Jogos Sérios; Neuromodulação Não Invasiva; Non-invasive Brain Stimulation; Realidade Virtual; Sistema Nervoso Autônomo; Spinal Cord Injury; Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS); Traumatismo Raquimedular; Variabilidade da Frequência Cardíaca; Virtual Reality
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-26032026-161223/

A Visando explorar estratégias de reabilitação para a disfunção autonômica na lesão medular (LM), este estudo investigou os efeitos de um protocolo de 10 dias combinando realidade virtual (RV) e estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) sobre o córtex motor (M1). Em um ensaio clínico randomizado e triplo-cego, 12 adultos com LM incompleta receberam ETCC (ativa n=6; sham n=6) durante sessões diárias do exergame MoveHero. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foi registrada nos dias 1, 5 e 10 e analisada por meio de índices não lineares (ex: Gráfico de Poincaré, DFA). Os resultados mostraram que a ETCC ativa não foi globalmente superior à sham, mas induziu um aumento específico na modulação vagal (índice SD1, p<0,05). A intervenção com RV, por si só, promoveu neuroadaptações significativas, como uma inversão na resposta do DFA 1 (p=0,010), indicando uma normalização da reatividade autonômica. Conclui-se que exergames em RV são eficazes para promover a saúde autonômica na LM. A ETCC sobre o M1 demonstrou um efeito limitado, sugerindo que alvos corticais alternativos devem ser investigados em estudos futuros. Os achados reforçam o potencial da RV e a sensibilidade dos índices não lineares para avaliar a neuroadaptação autonômica.