Impacto da infecção materna por SARS-CoV-2 nas atividades inflamatória e imunotolerogênica placentárias

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Leme, Jessica Cristina
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Galectin-1; Galectina-1; HLA-G; HSP70; NCAM-1; Placenta; SARS-CoV-2
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17143/tde-02032026-162042/

Introdução: A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 durante a gestação pode comprometer a integridade placentária, o estado inflamatório e os mecanismos de imunotolerância na interface materno-fetal. Marcadores como HLA-G, Galectina-1 e HSP70 estão envolvidos na regulação da resposta tolerogênica, enquanto macrófagos e citocinas pró e anti-inflamatórias modulam o perfil inflamatório placentário. Alterações na expressão local desses mediadores podem impactar a homeostase placentária e o desfecho gestacional. Material e Métodos: Foram analisadas 71 placentas oriundas de gestantes cujos partos ocorreram nos anos de 2020 e 2021. As amostras foram distribuídas em três grupos: CONTROLE (n = 31) - placentas oriundas de gestantes sem infecção pelo SARS-CoV-2; G+P- (n = 26) - placentas oriundas de gestantes com infecção pelo SARS-CoV-2 confirmada por RT-PCR nasofaríngeo, embora a pesquisa do genoma e/ou proteínas virais (nucleocapsídeo e spike) na placenta tenha sido negativa; G+P+ (n = 14) - placentas oriundas de gestantes com infecção pelo SARS-CoV-2 confirmada por RT-PCR nasofaríngeo, e que exibiram positividade para o genoma e/ou proteínas virais na placenta. Foram avaliadas as alterações histomorfológicas, a expressão das proteínas HLA-G, Gal-1, CD163, NCAM-1 e HSP70, além dos níveis das citocinas TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10 e IFN-γ nas placentas. Resultados: Foram observadas alterações como deposição de fibrina e necrose de vilosidades nas placentas dos grupos G+P- e G+P+. No grupo G+P+, houve redução significativa na expressão placentária das proteínas HLA-G, Gal-1 e CD163, acompanhada de aumento nas concentrações das citocinas IL-6 e TNF-α. As expressões de HSP70 e NCAM-1 não apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: As alterações histopatológicas refletem o comprometimento da microcirculação materna e a menor perfusão sanguínea placentária. A redução da expressão de proteínas ligadas à imunotolerância aliada ao aumento nos níveis de citocinas pró-inflamatórias na placenta denotam a existência de um ambiente inflamatório exacerbado menos permissivo à infecção viral, o que explicaria a baixa taxa de detecção do SARS-CoV-2 na placenta e a reduzida prevalência de transmissão vertical.