Desvendando a quimera: uma aproximação genealógica das ideias de coordenação do cuidado e ordenação da rede pela atenção básica

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Fernandes, Janainny Magalhães
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Care Coordination; Coordenação do Cuidado; Genealogia; Genealogy; Health Care Network Organization; Micropolítica; Micropolitics; Ordenação da Rede; Primary Health Care; Rede Básica
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-18122025-202459/

Esta tese interroga, em aproximação genealógica, a construção histórico-política das ideias de coordenação do cuidado e ordenação da rede na Rede Básica de Saúde brasileira, frequentemente nomeada como Atenção Básica e confundida com a Atenção Primária em chave internacional. A partir de fontes documentais, incluindo legislações, portarias, textos de políticas e produção acadêmica, articuladas a fontes-vivas, narrativas de trabalhadores, gestores e experiências de pesquisa e gestão no SUS, a investigação trata esses conceitos como quimeras históricas, montagens de saberes e poderes que ganharam espessura de verdade ao longo do tempo. Mobilizando Nietzsche, Foucault, Deleuze e Guattari, bem como autores da micropolítica do trabalho em saúde, o estudo mapeia forças-valores e dispositivos que atravessam a produção da Rede Básica, com destaque para a força médico-hegemônica, a racionalidade neoliberal, a indústria farmacêutica e de equipamentos, o território e as redes vivas de cuidado, bem como dispositivos que engendram essas produções nos territórios. Na análise, coordenação do cuidado e ordenação da rede aparecem menos como atributos técnicos e mais como campos de disputa que podem operar tanto como ampliação da vida, quanto como engrenagens de controle, burocratização e sobrecarga da Rede Básica. A tese argumenta que a nomeação da Rede Básica como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede produz efeitos concretos na distribuição de responsabilidades, na organização do trabalho e nos modos de governar a vida, muitas vezes reforçando a fantasia de que ela sozinha poderia sustentar um sistema atravessado por múltiplos interesses, tecnologias e alianças institucionais. Ao final, propõe uma transvaloração desses conceitos, afirmando a necessidade de recolocá-los em diálogo com as redes vivas e com o território para que ordenação da rede e coordenação do cuidado deixem de ser apenas fórmula mítica e possam se tornar práticas ético-políticas em defesa da vida.