Atendimento remoto de enfermeiros à pacientes com Diabetes Mellitus: uma revisão sistemática de literatura

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Zacarelli, Lais Fernanda
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Consulta Remota; Diabetes Mellitus; Efetividade; Effectiveness; Enfermeiros; Nurses; Remote Consultation; Telemonitoramento; Telemonitoring
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7143/tde-18022025-091005/

Introdução: Nas últimas décadas, pode-se observar alterações na ocorrência e distribuição das doenças no mundo. A mudança no estilo de vida, alterações no modo de vida e convivência em sociedade levaram ao processo conhecido como transição epidemiológica. Neste processo, ocorreu melhoria potencial nas condições estruturantes de vida, como o aumento da oferta de saneamento básico nos centros urbanos e rurais e aumento de ações preventivas como a ampla distribuição de vacinas para prevenção primária. O impacto direto foi o aumento da expectativa de vida, expansão de Doenças Crônicas Não Transmissíveis e diminuição na ocorrência de doenças transmissíveis. Por outro lado, as alterações sociais, que propiciaram o aumento da expectativa de vida, também podem ser consideradas como fatores que propiciaram o crescimento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis, como a diabetes, que quando não controlada ao longo da vida, provocam graves comorbidades como insuficiência renal, doença arterial periférica, problemas na retina, entre outros, que levam a incapacidades do indivíduo, piora a qualidade de vida e aumento dos custos em saúde. Objetivo: Verificar a efetividade do uso do atendimento remoto pelo enfermeiro(a) para o cuidado de pacientes com diagnóstico de Diabetes Mellitus. Metodologia: A presente pesquisa se enquadra como revisão sistemática organizada em cinco etapas. Realizou-se uma análise exploratória da literatura para entendimento dos estudos publicados que versavam sobre atendimento remoto realizado por enfermeiras(os) tendo como foco pacientes adultos com Condições Sensíveis à Atenção Primária. A revisão sistemática da literatura foi conduzida utilizando o recurso avançado de busca dos seguintes repositórios: Scopus e PubMed. A partir de alguns estudos de referência, foi utilizado a estratégia PICO para elaboração e refinamento da pergunta de pesquisa. Resultados: Após aplicação de critérios de qualidade do documento e representatividade frente ao tema de interesse do estudo, foram identificados 247 artigos, que após análise aplicando os critérios de qualidade, obtivemos 62 artigos, que foram lidos na íntegra. Quanto à distribuição geográfica, fica clara a alta representatividade de estudos desenvolvidos e publicados por pesquisadores do Hemisfério Norte com grande destaque para os Estados Unidos (19), Reino Unido (10) e Dinamarca (5). O Brasil integra a discussão com duas publicações sendo consideradas para o contexto do estudo. O teleconsulta através de videoconferências foi o processo mais frequentemente utilizado nos estudos mapeados (n=26), seguido de atendimentos por chamadas telefônicas (n=24). Devido à natureza do contato, teleatendimentos realizados por SMS ou telemonitoramento por meio de aplicações estiveram mais vinculados a um segundo método de acompanhamento remoto. Conclusão: Notou-se que o cuidado remoto se apresenta como uma forma efetiva para manejo da diabetes mellitus, observada por meio de melhora de indicadores como hemoglobina glicada, controle de glicose e ponderal, além de influenciar positivamente no engajamento e autogestão da saúde e hábitos de vida dos grupos de intervenção. O cuidado remoto pode ser uma prerrogativa para ampliar o acesso, a equidade, a qualidade e a relação custo-efetividade no atendimento de pacientes com diabetes mellitus.