Avaliação in vitro do afrouxamento de parafusos da infiltração bacteriana na interface implante/pilar protético após aplicação de carga em implantes cone morse

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Mata, Victor Barboza da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Conectores protéticos; Conexão implante dentário-pivô; Dental implant; Dental implant-pivot connection; Implante dentário; Microbiologia; Microbiology; Prosthetic connectors; Torque
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-23102023-170940/

O objetivo desse estudo foi avaliar o comportamento mecânico de pilares Tibase 4 CAD, UCLA Co-Cr e Pilar Universal com conexão cone morse em implantes cônicos e cilíndricos, no que tange à perda de torque e infiltração microbiana antes e após ensaio de aplicação de carga cíclica, tendo a saliva humana como meio contaminante. Foram confeccionados 56 corpos de prova divididos nos grupos CMC TB (14 Implantes Cilíndricos/14 Pilares Ti-Base), CMX TB (14 Implantes Cônicos/14 Pilares Ti-Base), CMX PU (14 Implantes Cônicos/14Pilar Universal) e CMX U (14 Implantes Cônicos/14 Pilares UCLA). A análise de perda de torque e teste de contaminação do interior dos implantes foi realizada antes e após ciclagem mecânica (2.000.000 ciclos com frequência de 5 Hz e 120 N). Para avaliação da contaminação microbiana foi realizado análise das amostras pela técnica Checkerboard DNADNA Hybridization. A normalidade dos dados foi verificada pela inspeção visual dos gráficos de densidade, histogramas e Q-Q plots, e confirmados pelo teste de significância de ShapiroWilk. A homoscedasticidade foi verificada pelo teste de Levene. Os dados referentes aos ensaios de afrouxamento dos parafusos foram analisados pelo teste ANOVA seguido pelo pós-teste de múltiplas comparações de Tukey. A análise do efeito dos pilares e ensaios de termociclagem e carga cíclica sobre a contagem de micro-organismos foi realizada pelo método não-paramétrico e multifatorial de Brunner-Langer (Brunner, 2002). Os grupos investigados apresentaram diferenças significantes nos valores de perda de torque (ANOVA - seguido por teste de Tukey; p<0,005). Após o ensaio de termociclagem e carga cíclica o grupo CMC TB teve a maior porcentagem de afrouxamento do parafuso (79,37%), seguido pelos grupos CMX U e CMX PU, respectivamente, com taxas de 68,57 e 43,18%. O melhor desempenho entre os grupos foi do grupo CMX TB, que apresentou uma taxa de 24,00% de afrouxamento dos parafusos, além disso, os conjuntos implantes/pilares de todos os pilares investigados apresentaram a passagem de micro-organismos por meio da interface de conexão dos componentes, o mesmo foi observado para os pilares que foram submetidos somente ao ensaio térmico. Os grupos investigados apresentaram diferenças significantes nos valores de contaminação (ANOVA; p<0,005). Os menores valores registrados entre os grupos termociclagem e carga cíclica foi o grupo CMX U, enquanto os grupos CMC TB e CMX TB apresentaram os maiores valores (Tukey; p<0,005). Entre os grupos da termociclagem o que apresentou melhor resultado também foi o grupo CMX U. Com base nos resultados obtidos pelo desenho experimental proposto, pode-se concluir que o afrouxamento do parafuso do pilar protético e a infiltração de micro-organismos para o interior do implante ocorreu em todos os pilares estudados, com ou sem a simulação de carga cíclica, nos grupos com aplicação de carga cíclica, foram observados os maiores valores de perda de torque e de contagem de micro-organismos no interior dos implantes, o grupo CMX TB apresentou a menor taxa de afrouxamento, e o grupo CMX U apresentou as menores contagens de microorganismos provenientes do interior dos implantes.