Determinação do tempo mínimo de registro da polissonografia domiciliar e a influência da posição supina.

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Teixeira, Raquel Chartuni Pereira
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Apneia obstrutiva do sono
Diagnosis
Diagnóstico
Doenças respiratórias
Polissonografia
Polysomnography
Respiratory tract diseases
Ronco
Sleep apnea obstructive
Snoring
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-25042024-165308/
Resumo: Introdução: A polissonografia domiciliar tipo 3 (PSG3) é uma alternativa para simplificar o diagnóstico da apneia/obstrutiva do sono (AOS). Porém, sem supervisão possivelmente o paciente poderia monitorizar um tempo de registro excessivamente curto. O exame também está mais sujeito a perda de dados que ocorre por exemplo pela perda de um sensor. Objetivamos determinar o tempo de registro na polissonografia Tipo 1 (PSG1) e na PSG3 que reflete o Índice de Apneia- Hipopneia (IAH) de uma noite de teste, sendo estes portadores ou não de apneia posicional. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 54 pacientes com suspeita de AOS que foram submetidos a PSG1 e PSG3 com intervalo máximo de 7 dias. Nós analisamos cada teste em intervalos de 60 minutos e calculamos as variáveis de interesse em cada intervalo. Os resultados em intervalos de tempo progressivamente mais longos (1,2,3,4,5,6 e 7 horas) foram comparados com o resultado de noite inteira. O tempo mínimo de registro foi o momento em que o IAH atingiu e manteve o índice de concordância intraclasse de pelo menos 0,95. Nós agrupamos os pacientes em portadores ou não de apneia posicional. Resultado: A PSG3 atingiu e manteve correlação excelente com o resultado final com duas horas de teste para todo o grupo, com ou sem apneia posicional. PSG1 precisou de um tempo mínimo de 4 horas em todo o grupo e de 3 horas para os portadores de apneia não posicional. A PSG1 não atingiu correlação substancial em 7 horas de registro em portadores de apneia posicional. Conclusão: O tempo mínimo de registro de 2 horas reflete o resultado final do IAH em duas horas de registro, mesmo em pacientes portadores de apneia posicional. Apneia posicional pode ser um problem ana PSG1 quando só uma parte do teste é usada para diagnóstico, por exemplo, nos exames tipo split night
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spelling Determinação do tempo mínimo de registro da polissonografia domiciliar e a influência da posição supina.Minimun monitoring time for home sleep apnea test and how supine position influences itApneia obstrutiva do sonoDiagnosisDiagnósticoDoenças respiratóriasPolissonografiaPolysomnographyRespiratory tract diseasesRoncoSleep apnea obstructiveSnoringIntrodução: A polissonografia domiciliar tipo 3 (PSG3) é uma alternativa para simplificar o diagnóstico da apneia/obstrutiva do sono (AOS). Porém, sem supervisão possivelmente o paciente poderia monitorizar um tempo de registro excessivamente curto. O exame também está mais sujeito a perda de dados que ocorre por exemplo pela perda de um sensor. Objetivamos determinar o tempo de registro na polissonografia Tipo 1 (PSG1) e na PSG3 que reflete o Índice de Apneia- Hipopneia (IAH) de uma noite de teste, sendo estes portadores ou não de apneia posicional. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 54 pacientes com suspeita de AOS que foram submetidos a PSG1 e PSG3 com intervalo máximo de 7 dias. Nós analisamos cada teste em intervalos de 60 minutos e calculamos as variáveis de interesse em cada intervalo. Os resultados em intervalos de tempo progressivamente mais longos (1,2,3,4,5,6 e 7 horas) foram comparados com o resultado de noite inteira. O tempo mínimo de registro foi o momento em que o IAH atingiu e manteve o índice de concordância intraclasse de pelo menos 0,95. Nós agrupamos os pacientes em portadores ou não de apneia posicional. Resultado: A PSG3 atingiu e manteve correlação excelente com o resultado final com duas horas de teste para todo o grupo, com ou sem apneia posicional. PSG1 precisou de um tempo mínimo de 4 horas em todo o grupo e de 3 horas para os portadores de apneia não posicional. A PSG1 não atingiu correlação substancial em 7 horas de registro em portadores de apneia posicional. Conclusão: O tempo mínimo de registro de 2 horas reflete o resultado final do IAH em duas horas de registro, mesmo em pacientes portadores de apneia posicional. Apneia posicional pode ser um problem ana PSG1 quando só uma parte do teste é usada para diagnóstico, por exemplo, nos exames tipo split nightIntroduction: Type 3 Home polysomnography (PSG3) is an alternative to make obstructive sleep apnea (OSA) diagnosis simpler. But it is possible that patients could monitor a too short recording time. Our aim was to determine the minimum recording time for in-lab type 1 polysomnography (PSG1) and type 3 portable monitoring (PSG3) that reflects the apnea-hypopnea index (AHI) of a full night testing in patients with and without positional OSA. Methods: Randomized trial with 54 consecutive patients with suspected OSA who underwent PSG1 and PSG3 no more than 7 days apart. We analyzed each test into 60-minute intervals and calculated the results in each interval. The outcomes for AHI in progressively longer recording intervals (i.e. 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7 hours) were compared to the full night result. Minimum recording time was the moment AHI reached and sustained an intraclass correlation coefficient of at least 0.950 - meaning excellent correlation - with the full night AHI. We grouped patients into positional and non-positional OSA. Results: PSG3 reached and sustained excellent correlation with full night AHI after 2 hours of testing, for the whole group and for positional and non-positional OSA. PSG1 reached minimum recording time in 4 hours for the whole group and 3 hours in non-positional OSA. PSG1 could not achieve substantial correlation at 7 hours recording in positional OSA. Conclusion: The minimum recording time for PSG3 reflect full night AHI is 2 hours, even in patients with positional OSA, which is less than in PSG1. Positional OSA may pose an issue for PSG1 when only a portion of the test is intended to diagnose OSA, as in split night sleep studiesBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPCahali, Michel BurihanTeixeira, Raquel Chartuni Pereira2024-01-17info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-25042024-165308/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-05-03T16:59:02Zoai:teses.usp.br:tde-25042024-165308Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-05-03T16:59:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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