Efeito do cilostazol na frequência cardíaca em pacientes com fibrilação atrial de baixa resposta ventricular

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Berbert, Gabriela Hinkelmann
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Bradicardia
Bradycardia
Cilostazol
Cilostazol,. Atrial fibrillation
Fibrilação atrial
Frequência cardíaca
Heart rate
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/98/98131/tde-07012026-095623/
Resumo: Fibrilação atrial é uma doença de crescente prevalência e impacto socioeconômico diretamente associada à presença de doença do nó sinusal e consequentemente bradicardia. Cilostazol, um medicamento inibidor de fosfodiesterase 3, tem potencial efeito cronotrópico positivo embora não existam estudos comparando esse efeito da medicação ao placebo. A medicação pode ser útil no tratamento clínico de bradiarritmias, evitando ou postergando indicação de implante de marcapasso definitivo e com baixa incidência de efeitos colaterais significativos ou riscos associados. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da medicação cilostazol sobre a frequência cardíaca média ao Holter de 24h em pacientes portadores de fibrilação atrial de baixa resposta ventricular. Foram randomizados 28 pacientes entre os grupos cilostazol e placebo e eles foram acompanhados por 3 meses. O resultado encontrado foi que o cilostazol promoveu aumento médio de aproximadamente 9 bpm na frequência cardíaca, em comparação ao grupo placebo com significância estatística (p = 0,013) e grande magnitude de efeito (Cohen d = 1,05), confirmando sua atuação como agente cronotrópico positivo. Os efeitos colaterais não foram significativos e o fármaco foi seguro e bem tolerado. Dessa forma o medicamento pode ser uma estratégia útil e segura em contextos clínicos onde o implante de marcapasso não é viável, como contraindicações temporárias, limitações anatômicas, indisponibilidade de recursos ou bradicardias potencialmente reversíveis. Os resultados do presente estudo sugerem que o cilostazol pode representar alternativa terapêutica eficaz e segura no aumento da frequência cardíaca média em pacientes com fibrilação atrial de baixa resposta ventricular.
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