Bloqueio do nervo suprascapular guiado por ultrassom com lidocaína versus solução salina mais exercícios físicos para a reabilitação da tendinite do músculo supra-espinhal: um estudo controlado randomizado duplo-cego

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Otani, Péricles Tey
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Bloqueio nervoso; Dor; Escala visual analógica; Manejo da dor; Nerve block; Ombro doloroso; Pain; Pain management; Reabilitação; Rehabilitation; Shoulder impingement syndrome; Shoulder pain; Síndrome de colisão do ombro; Tendinopathy; Tendinopatia; Visual analogue scale
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5144/tde-07082023-162037/

A dor no ombro é uma causa prevalente de dor incapacitante. Foi avaliado o efeito de um único bloqueio do nervo suprascapular guiado por ultrassom na dor e funcionalidade de pessoas com tendinite do músculo supra-espinhal. O diagnóstico foi realizado pelo teste de Jobe positivo. Devido à grande disparidade entre os achados clínicos e radiológicos documentados em literatura, apenas critérios diagnósticos clínicos foram utilizados para inclusão dos pacientes. Este foi um estudo clínico duplo-cego, randomizado, controlado, no qual os pacientes do grupo intervenção (n=42) receberam uma única injeção de 5 ml de lidocaína a 2%, enquanto no grupo controle (n=41), os pacientes foram submetidos ao mesmo procedimento com soro fisiológico 0,9%. Todos os receberam um folheto com orientações para exercícios domiciliares. Dor e funcionalidade foram avaliados por meio do questionário de Escala Visual Analógica (EVA) e Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) antes do procedimento, uma semana e 12 semanas após. Ambos os grupos melhoraram significativamente desde a avaliação inicial até a 12ª semana. EVA do grupo de intervenção (pré, 1 semana, 12 semanas): 8,20 ± 1,28, 5,57 ± 3,13, 4,61 ± 3,33 (p<0,001); Grupo controle: 7,73 ± 1,47, 4,50 ± 2,55, 4,95 ± 3,43 (p<0,001). SPADI do grupo de intervenção (pré, 1 semana, 12 semanas): 75,80 ± 18,96, 56,25 ± 31,37, 46,31 ± 31,41 (p<0,001); Grupo controle: 75,49 ± 16,67, 50,51 ± 27,58, 49,37 ± 30,90 (p<0,001); porém, sem diferenças significativas entre os grupos, nem para EVA (p=0,126), nem SPADI (p=0,291). Concluímos que tanto o bloqueio do nervo suprascapular guiado por ultrassom com lidocaína quanto com solução salina reduziram a dor e melhoraram a funcionalidade na tendinite do músculo supra-espinhal. No entanto, o efeito de ambos foi semelhante