Explorando a sepse em equinos: revisão bibliográfica e estudo retrospectivo de 12 anos no HOVET/USP

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Baumhak, Marina Juliani
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cavalo; Diagnóstico precoce; Early diagnosis; Horse; Infecção; Infection; Intensive-care; Intensivismo; Prognostic; Prognóstico; SIRS
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10137/tde-26022025-113029/

A sepse é uma síndrome associada a elevado risco de vida, definida como uma disfunção de órgãos causada pela resposta desregulada do hospedeiro frente a uma infecção. Programas de melhoria do redução de mortalidade por sepse podem ser direcionados para seu reconhecimento precoce por meio de triagem e melhor gerenciamento do paciente. Na espécie equina, são escassas as informações referentes à incidência, mortalidade, triagem e reconhecimento precoce. O objetivo deste estudo foi de reunir informações sobre a triagem de sepse na espécie equina e discutir a importância de ferramentas que possam ser utilizadas na rotina clínica. Ainda, buscou-se caracterizar a sepse em pacientes equídeos, através de dados de incidência, mortalidade, sistemas acometidos, e parâmetros vitais, obtidos por meio de um estudo retrospectivo de 12 anos (2012-2023) de casos de sepse atendidos no HOVET USP. Estes foram diagnosticados como sépticos se apresentassem pelo menos dois sinais de SIRS (taquicardia, taquipneia, hipo/hipertermia, leucopenia/leucocitose. Diagnosticou-se como sépticos 65% (309) dos animais que tinham infecção, com média de 9.8 anos, sendo 35% (108) fêmeas e 65% (199) machos. Doenças gastrointestinais (OR 4,860) e reprodutivas (OR 33), assim como cavalos com mais de 16 anos (P=0,006), estão associadas a maior mortalidade por sepse. O melhor modelo para prever sepse em cavalos foi composto pelos parâmetros frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura (AUC 0,968), e o melhor modelo para prever mortalidade em cavalos sépticos incluiu frequência cardíaca, temperatura, contagem de leucócitos e lactato sanguíneo (AUC 0,825). Alterações na frequência cardíaca e frequência respiratória apresentaram maiores associações com o diagnóstico de sepse, enquanto alterações na frequência cardíaca e no lactato sanguíneo tiveram maiores associações com mortalidade. Estudos multicêntricos em grande escala, com métodos padronizados, são necessários para avaliar com precisão a incidência de sepse em pacientes equinos em todo o mundo e estabelecer critérios diagnósticos uniformes.