Degeneração discal e medicina regenerativa: revisão de metodologias para tratamentos

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Silva, Daniel Ricardo Felipelli Bento da
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: additive manufacturing; degenerative disc disease; disco intervertebral; doença degenerativa disca; engenharia tecidual; intervertebral disc; manufatura aditiva; medicina regenerativa; regenerative medicine; tissue engineering
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-19012026-182630/

Doença Degenerativa Discal (DDD), diagnóstico de grande incidência e cada vez maior prevalência em nossa sociedade, é uma patologia com amplo espectro de apresentações devido a variados graus das lesões no disco intervertebral (DIV). Frequentemente associada ao processo de envelhecimento, estudos apontam seu surgimento entre a primeira e segunda décadas de vida, provocada por mudanças biológicas e metabólicas pouco compreendidas. Caracteriza-se pela dor e limitação funcional, extremamente debilitante, acarreta anualmente enormes prejuízos socioeconômicos, culminando na perda da qualidade de vida e déficit da capacidade laboral do indivíduo. A medicina regenerativa (MR) representa uma mudança de paradigma ao buscar a regeneração do organismo em nível celular ou tecidual, propondo inovações incrementais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. No contexto da Doença Degenerativa Discal, a MR pode integrar métodos diagnósticos avançados, como técnicas radiológicas e biomarcadores, para estratificar a progressão da doença e criar protocolos terapêuticos direcionados ao estágio específico da lesão. Enquanto os tratamentos clássicos, tanto incruentos (medicação, repouso e terapias funcionais) quanto cruentos (discectomia, laminectomia, artrodese vertebral e artroplastia discal), focam no manejo da dor a curto prazo, a MR visa o desenvolvimento de estratégias que promovam a recuperação e regeneração do disco intervertebral. O objetivo deste trabalho é avaliar e estabelecer as possibilidades de emprego das técnicas de engenharia tecidual (ET), principalmente empregando-se a manufatura aditiva (MA), no tratamento preciso e personalizado, das diversas lesões dos DIV. Nesse contexto, a metodologia deste trabalho é uma revisão sistemática da literatura no século XXI para elaboração de protocolos na abordagem da DDD sob a ótica da MR. Os resultados mostram uma promissora técnica com excelente possibilidade de resolução e reprodução, entretanto um maior aprimoramento da tecnologia, refinamento do uso dos materiais e abordagens biológicas, avaliação do comportamento nos estudos in vitro e in vivo, são necessários antes de iniciar testes clínicos de longo acompanhamento para confirmação de seus resultados e cuidados dos tratamentos.