Reabilitação psicossocial no contexto da internação compulsória de pessoas com transtornos mentais graves

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Marco, Ana Caroline de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Compulsory hospitalization; Internação compulsória; Mental health policy; Perfil sociodemográfico; Política de saúde mental; Psychosocial rehabilitation; Reabilitação psicossocial; Severe mental disorders; Sociodemographic profile; Transtornos mentais graves
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22131/tde-01072025-083338/

A Reabilitação Psicossocial é um pilar essencial das Políticas de Saúde Mental, sendo a internação compulsória um recurso relevante e necessário ao processo terapêutico. Portanto, o objetivo deste estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas com transtornos mentais graves em internação compulsória na perspectiva da reabilitação psicossocial. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, transversal, realizado em um hospital psiquiátrico de grande porte do interior de São Paulo a partir dos prontuários de pacientes com internação psiquiátrica compulsória. A amostra foi censitária, obtida a partir da lista fornecida pelo serviço com registro de todos os pacientes entre 2019 a 2023. Assim, no local de estudo, foram listados 190 prontuários e destes os 178 prontuários, que foram localizados, compuseram a amostra. Os dados foram coletados a partir de um formulário de variáveis sociodemográficas, desenvolvido pela autora com base nos três pilares da reabilitação psicossocial (habitat, rede de apoio, trabalho com valor social), além das condições clínicas e de internação. Para variáveis quantitativas contínuas foram utilizadas médias, medianas e desvio padrão mínimo e máximo para indicar a variabilidade dos dados, e para as variáveis categóricas frequências absoluta e relativa. O projeto foi aprovado por comitê de ética em pesquisas sob o protocolo número 80013224.5.0000.5393. Os resultados mostram que mudança de paradigma em relação a internações psiquiátricas tornou esse recurso acessível e elementar à reabilitação psicossocial, até mesmo quando alcançado por medidas judiciais. O perfil sociodemográfico dos pacientes em internação compulsória sendo predominantes homens, solteiros, adultos, com baixa escolaridade, desempregados e sucinta informação sobre local de moradia, evidencia relevante vulnerabilidade relacionada ao habitat, rede de apoio, trabalho com valor social. A presença da família no processo de internação e a judicialização das internações foram aspectos significativos, evidenciando tanto o suporte quanto as dificuldades no manejo da saúde mental dentro da RAPS. Apesar de grandes avanços advindos das reformas psiquiátricas e políticas públicas contemporâneas, participação ativa das pessoas portadoras de transtornos mentais, quanto mais dos graves, articulada à participação da sociedade civil e profissionais, segue como desafio significativo na busca pela implementação de serviços de saúde abrangentes e universais que possam promover melhores condições à reabilitação psicossocial. Estudos sobre a internação compulsória e sua relevância no tratamento psiquiátrico são incentivados e podem contribuir para evolução de políticas e boas práticas no cuidado em saúde mental e promoção de direitos a pessoas portadoras de transtornos mentais. Novas pesquisas que analisem, de forma longitudinal, o impacto das internações na trajetória de vida dos pacientes pode contribuir, significativamente, para a formulação de estratégias mais eficazes de cuidado e suporte, bem como outras esferas da reabilitação psicossocial.