Interleucina-17A como biomarcador da atividade da dermatomiosite e polimiosite

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Silva, Marilda Guimarães
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Biomarcadores; Biomarkers; Citocinas; Cytokines; Dermatomiosite; Dermatomyositis; Interleucinas; Interleukins; Miosite; Myositis; Polimiosite; Polymyositis
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-10032020-141613/

Introdução: Dermatomiosite (DM) e polimiosite (PM) são miopatias autoimunes sistêmicas que apresentam infiltrado de células inflamatórias nos tecidos musculares. Algumas citocinas pró-inflamatorias têm sido destacadas por estarem envolvidas na fisiopatogênese dessas doenças, a exemplo da interleucina (IL)-17A. Objetivos: Avaliar a concentração sérica de IL-17A em pacientes com DM e PM, e correlacioná-la com os dados demográficos, clínicos, laboratoriais, terapêuticos e status dessas doenças. Métodos: Estudo transversal que incluiu 80 pacientes adultos com DM e 32 com PM, no período de 2012 a 2016. Os pacientes foram pareados por sexo, etnia e idade com 104 indivíduos saudáveis. A análise de IL-17A sérica, assim como das demais citocinas (IL-6, TNF-Alfa e INF-Gama), foi realizada por imunoensaio multiplex. Os parâmetros do status da doença foram baseados nos escores estabelecidos por International Myositis Assessment & Clinical Studies Group (IMACS). Resultados: A média de idade dos pacientes com DM e PM foi de 46,0 ± 13,9 e 47,7 ± 14,3 anos, respectivamente, com predomínio de mulheres e cor branca em ambos os grupos. De modo geral, as características clínicas, laboratoriais, terapêuticas e status atual da doença foram semelhantes entre os pacientes com DM e PM. O nível mediano de IL-17A sérica foi maior nos pacientes com PM e DM em relação ao grupo controle [0,73 (0,53-1,14) vs. 0,49 (0,28-0,83) vs. 0,35 (0,09-0,61) pg/mL, respectivamente; P < 0,050] e maior em PM quando comparado a DM (P < 0,001). Em DM, os níveis de IL-17A sérica foram associados a lesões cutâneas cumulativas, parâmetros de IMACS e níveis de IL-6 e IFN-Gama séricos. Em PM o nível de IL-17A sérica correlacionou com a idade atual dos pacientes, parâmetros de IMACS e níveis de IFN-Gama e TNF-Alfa séricos. O nível de IL-17A sérica não correlacionou com o tratamento medicamentoso. Conclusões: A concentração sérica de IL-17A não está somente aumentada em pacientes com DM e PM, mas também associada a atividade dessas doenças. Os dados sugerem fortemente a IL-17A como possível biomarcador de atividade destas miopatias autoimunes sistêmicas