Prevenção secundária após cirurgia de revascularização miocárdica - Análise das metas obtidas em cinco anos em hospital terciário de cardiologia

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Menezes, Marília Prudente
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Coronary artery bypass graft surgery
Coronary artery disease
Doença da Artéria Coronariana
Prevenção Secundária
Revascularização Miocárdica
Secondary prevention
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/98/98132/tde-24102024-155504/
Resumo: Introdução: Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica são considerados de muito alto risco cardiovascular, tornando o controle de fatores de risco e tratamento medicamentoso imprescindíveis na prevenção de eventos futuros. No entanto, apesar do benefício inequívoco da prevenção secundária já ter sido demonstrado em diversos estudos, sua prática é frequentemente dificultada por falta de acesso, falta de educação em saúde e de adesão ao tratamento. Objetivo: Avaliar, em um período de cinco anos, o uso do tratamento medicamentoso preconizado para prevenção secundária e obtenção de metas de pressão arterial, perfil lipídico, controle de diabetes melito e cessação de tabagismo em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Métodos: Coorte histórica, baseada em banco de dados, registro de prontuário médico e contato telefônico, de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica no ano de 2015 e acompanhados em ambulatório de coronariopatias de hospital terciário de cardiologia por um período de cinco anos. Resultados: Em 2015, 457 pacientes foram submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica isolada. Dos pacientes que prosseguiram com acompanhamento ambulatorial na instituição, pode-se observar a descrição de uso consistente de medicações para prevenção secundária em sua maioria, independentemente da idade e do sexo. Apesar disso, ressalta-se dificuldade no controle de metas de perfil lipídico, diabetes melito e pressão arterial em todo o seguimento. Tabagismo foi abandonado progressivamente após o procedimento cirúrgico. Conclusão: A despeito do uso de medicações ter sido realizado de forma consistente durante todo o seguimento, a obtenção de metas de perfil lipídico, pressão arterial e diabetes melito ainda permanece um desafio. O seguimento destes pacientes através de consulta por telemedicina, reforçando as recomendações de prevenção secundária, pode auxiliar no melhor controle de comorbidades e redução de eventos cardiovasculares futuros.
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Objetivo: Avaliar, em um período de cinco anos, o uso do tratamento medicamentoso preconizado para prevenção secundária e obtenção de metas de pressão arterial, perfil lipídico, controle de diabetes melito e cessação de tabagismo em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Métodos: Coorte histórica, baseada em banco de dados, registro de prontuário médico e contato telefônico, de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica no ano de 2015 e acompanhados em ambulatório de coronariopatias de hospital terciário de cardiologia por um período de cinco anos. Resultados: Em 2015, 457 pacientes foram submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica isolada. Dos pacientes que prosseguiram com acompanhamento ambulatorial na instituição, pode-se observar a descrição de uso consistente de medicações para prevenção secundária em sua maioria, independentemente da idade e do sexo. Apesar disso, ressalta-se dificuldade no controle de metas de perfil lipídico, diabetes melito e pressão arterial em todo o seguimento. Tabagismo foi abandonado progressivamente após o procedimento cirúrgico. Conclusão: A despeito do uso de medicações ter sido realizado de forma consistente durante todo o seguimento, a obtenção de metas de perfil lipídico, pressão arterial e diabetes melito ainda permanece um desafio. O seguimento destes pacientes através de consulta por telemedicina, reforçando as recomendações de prevenção secundária, pode auxiliar no melhor controle de comorbidades e redução de eventos cardiovasculares futuros.Introduction: Patients undergoing coronary artery bypass grafting are at very high cardiovascular risk, making risk factor control and drug treatment essential for preventing future events. However, although the unequivocal benefit of secondary prevention has already been demonstrated in several trials, its practice is often hampered by lack of access, lack of health education and lack of adherence to treatment. Objective: To evaluate, over a five-year period, the use of drug treatment recommended for secondary prevention and the achievement of blood pressure, lipid profile, diabetes mellitus control and smoking cessation goals in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. Methods: Historical cohort, based on databases, medical records and telephone contact, of patients who underwent coronary artery bypass graft surgery in 2015 and were followed up in the coronary artery disease outpatient clinic of a tertiary cardiology hospital for a period of five years. Results: In 2015, 457 patients underwent isolated myocardial revascularization surgery. Of the patients who continued with outpatient follow-up at the institution, the vast majority consistently used medication for secondary prevention, regardless of age and gender. Despite this, there was inadequate control of lipid profile, diabetes mellitus and blood pressure targets throughout follow-up. Smoking was progressively abandoned after the surgical procedure. Conclusion: Despite the use of medication being described consistently throughout follow-up, achieving lipid profile, blood pressure and diabetes mellitus targets remains a challenge. Follow-up of these patients through telemedicine consultations, reinforcing secondary prevention recommendations, can help improve control of comorbidities and reduce future cardiovascular events.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAmato, Vivian LernerMenezes, Marília Prudente2024-02-22info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/98/98132/tde-24102024-155504/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-11-12T20:47:02Zoai:teses.usp.br:tde-24102024-155504Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-11-12T20:47:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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