Novas alternativas para tratamento do desvio ulnar dos dedos: usabilidade da OLADU e OCADU

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Goia, Daniela Nakandakari
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Artrite reumatóide; Desvio ulnar; Funcionalidade; Functionality; Órtese; Orthosis; Rheumatoid arthritis; Ulnar deviation; Usabilidade; Usability
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/82/82131/tde-04102019-110516/

A artrite reumatoide (AR) é uma doença crônica, sistêmica que pode influenciar a vida de seus portadores principalmente na funcionalidade como um todo. O desvio ulnar dos dedos (DUD) é uma deformidade causada pela AR, que acarreta limitações nas atividades cotidianas. Em 2012, foi desenvolvido um novo conceito de órtese e seu modelo favoreceu a funcionalidade, com pouco volume em palma de mão, de fácil colocação e higienização, chamada de OLADU (órtese longa articulada para correção de desvio ulnar dos dedos). Em 2015/2016, foi otimizado o modelo e o processo de confecção desta órtese com uso de manufatura aditiva de forma personalizada através de medidas anatômicas com o auxílio do paquímetro sendo as peças parametrizados (redesenho automático), e manufaturados em impressora 3D. Durante o processo de otimização criou-se uma versão curta, OCADU para indivíduos com DU leve (< que 30°). Esta pesquisa visa verificar a influência que o uso das órteses exerce na vida funcional dos usuários. Trata-se de um estudo quasiexperimental, baseado em modelos de Human Activity Assistive Technology e de Usabilidade nos termos eficiência, eficácia e conforto. Os 11 participantes utilizaram a órtese confeccionada pelo pesquisador (convencional), a OCADU e OLADU por 1 mês (mínimo 4 horas/dia) com 1 semana de intervalo (descanso)entre elas, ao final escolheram a órtese de sua preferência. As avaliações constaram do uso de questionários sociodemográfico e clínico, avaliação de força muscular de preensão palmar (dinamometria), amplitude de movimento (goniometria) e aferição de medidas anatômicas para a confecção das órteses personalizadas (OLADU e OCADU). Também foi realizada avaliação das órteses Quebec user of evalution of satisfaction with assistive technology (QUEST 2.0), de funcionalidade com Patient Specific Functional Scale (PSFS-Br) e questionário Disability arm, shoulder and hand (DASH). De acordo com a goniometria houve diferenças estatísticas entre o não uso de órteses e os 3 modelos estudados. Não houve diferenças estatísticas para os outros itens testados. De acordo com os dados apresentados e as opiniões dos participantes a funcionalidade e o conforto são itens correlacionados como importantes em relação ao uso das órteses, 8 participantes escolheram a OCADU, 2 a OLADU e 1 a convencional, sinalizando uma preferência pelo modelo manufaturado e versão curta (OCADU). Como produto resultante deste estudo foi desenvolvido um modelo de avaliação da órtese, bem como um protocolo de avaliação. Este estudo pode demostrar que as 2 órteses estudadas permitiram o uso das mãos e se mostraram eficientes e eficazes na correção do DU, se apresentando seguras e confortáveis e desta forma podendo ser indicada como recurso terapêutico no tratamento desta deformidade.