A Rede de Atenção à Saúde em tempos de covid-19: desafios e novas conformações

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Canelada, Haline Fernanda
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Apoio matricial; Condições pós-covid; Covid-19 pandemic; Health care networks; Matrix support; Pandemia covid-19; Post-covid conditions; Redes de atenção à saúde
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-25032025-154204/

O objetivo deste estudo foi analisar como municípios de diferentes portes organizaram suas Redes de Atenção à Saúde (RAS) para atender às necessidades de usuários com condições pós covid-19. A pesquisa buscou compreender como o apoio matricial pode contribuir para a integralidade do cuidado e para a melhoria dos resultados em saúde, considerando a singularidade de cada usuário e a necessidade de uma abordagem longitudinal, especialmente no contexto pandêmico, evidenciado pela covid-19. O estudo foi desenvolvido na macrorregião nordeste do Estado de São Paulo, que abrange a região de saúde coordenada pelo Departamento Regional de Saúde XIII - Ribeirão Preto. O critério para seleção dos municípios se deu por meio do percentual de casos confirmados de covid-19 entre os meses de março de 2020 a outubro de 2021. Foram selecionados oito municípios de diferentes portes populacionais. Utilizou-se a abordagem qualitativa e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado. Participaram do estudo 21 sujeitos, sendo eles gestores municipais, coordenadores da vigilância epidemiológica, profissionais de saúde e articuladores estaduais de atenção básica. Para a organização dos dados foi utilizado o programa Atlas.ti 7.0 e a análise dos resultados foi realizada à luz do referencial teórico-metodológico da Análise de Conteúdo. As informações coletadas foram categorizadas em três eixos principais: a) organização da rede no contexto da covid-19, em que se identificou que a reorganização dos municípios durante a pandemia se concentrou em ações curativas e individualizadas; b) apoio matricial, que evidenciou que tanto nos atendimentos emergenciais quanto nas condições pós-covid houve uma fragmentação relacionada aos atendimentos em equipe multiprofissional e consequentemente na integralidade do cuidado; e c) cuidado longitudinal no pós-covid, em que se observou a necessidade de uma maior mobilização em torno dessas condições para garantir o acompanhamento adequado dos usuários. A partir dessa categorização, foram criadas subcategorias e realizadas análises temáticas com base nos referenciais teóricos para aprofundar a compreensão dos dados. Esta pesquisa foi submetida e aprovada em reunião da Comissão Intergestora Regional e no Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Nas considerações finais observou-se que a fragmentação do cuidado ainda se mostra como obstáculo estrutural a ser superado. Há a necessidade de se mensurar quais são as situações relacionadas às condições pós-covid para que se possa produzir e disseminar práticas melhor direcionadas quanto ao apoio matricial. Acredita-se que ao promover a integralidade do cuidado, fortalecer a comunicação entre serviços e equipes, garantir apoio político e financiamento adequado, além de valorizar os recursos humanos, pode-se alcançar uma saúde pública mais resolutiva e equânime.