Saúde digital na cessação do tabagismo: uma revisão sistemática de métodos mistos focada na implementação de intervenções síncronas

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Flores, Matheus Gonçalves
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cessação do Tabagismo; Digital Health; Implementação; Implementation; Métodos Mistos; Mixed Methods; Revisão Sistemática; Saúde Digital; Smoking Cessation; Systematic Review; Telehealth; Telessaúde
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-31102025-150047/

Introdução: O tabagismo é um desafio persistente de saúde pública. Intervenções digitais síncronas, realizadas por videochamada ou telefone, emergem como estratégias promissoras para ampliar o cuidado, especialmente em territórios remotos. No entanto, há escassez de revisões que integrem evidências sobre efetividade e implementação dessas estratégias em contextos reais. Objetivo: Analisar a efetividade, as experiências subjetivas e os fatores contextuais associados à implementação de intervenções digitais síncronas para cessação do tabagismo. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática de métodos mistos com síntese convergente segregada, segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e do PRISMA 2020. A busca foi conduzida nas bases PubMed, Embase, Cochrane e SciELO. Foram incluídos estudos quantitativos (ensaios clínicos e quase-experimentais) e qualitativos que investigassem intervenções síncronas (áudio ou vídeo) para cessação do tabagismo. Os dados foram analisados separadamente e integrados por meio de síntese interpretativa. Resultados: Foram incluídos 28 estudos, conduzidos majoritariamente em países de alta renda. As intervenções variaram quanto ao formato (ligação telefônica, videochamada, aconselhamento individual ou em grupo), profissional responsável e uso associado de medicação. Os dados quantitativos indicaram que as intervenções digitais síncronas alcançaram taxas de cessação comparáveis às presenciais, especialmente quando houve envio remoto de terapia de reposição de nicotina. As taxas de abstinência foram mais altas nos primeiros 3 meses e diminuíram com o tempo, em razão da ausência de reforço contínuo. Os dados qualitativos evidenciaram que o vínculo terapêutico, o apoio emocional e a praticidade do atendimento remoto foram aspectos valorizados pelos participantes. Entre as barreiras, destacaram-se dificuldades tecnológicas e limitações no acesso a medicamentos. A síntese integrativa revelou convergência entre a efetividade observada e a experiência dos usuários. Conclusões: Intervenções digitais síncronas demonstraram efetividade e aceitabilidade, com potencial para ampliar o acesso ao tratamento do tabagismo. A revisão reforça a importância de estratégias multicomponentes, com suporte farmacológico e acompanhamento contínuo. Também aponta lacunas na literatura, como a ausência de estudos no Brasil e a escassez de análises sobre sustentabilidade organizacional. Recomenda-se que políticas públicas incorporem essas estratégias ao SUS de forma integrada, com foco na equidade e na adaptação aos contextos locais. Futuros estudos devem explorar abordagens participativas, mensurar desfechos de longo prazo e avaliar a implementação em países de média e baixa renda.