Psicoeducação com enfoque em estimulação cognitiva para cuidadores de idosos com diagnóstico de doença de Alzheimer

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Moreira, Ana Paula Bagli
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Alzheimer\'s disease; Caregivers; Cognitive performance; Cuidadores; Desempenho cognitivo; Doença de Alzheimer; Elderly; Pessoa idosa; Qualidade de vida; Quality of life
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/100/100141/tde-23012025-155645/

Introdução: A demência é denominada como Transtorno Neurocognitivo Maior, segundo os critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition (DSM-V). Os cuidadores dedicam, em média, 10 horas diárias ao cuidado de pessoas com demência, que inclui auxílio em atividades básicas e instrumentais de vida diária, e supervisão geral em tarefas rotineiras e no tratamento do indivíduo. A literatura destaca que muitos cuidadores de pessoas com demência, enfrentam desafios significativos em saúde mental e bem-estar. Neste sentido, a assistência aos cuidadores deve ser priorizada nas políticas públicas do envelhecimento. Objetivos: Propor uma intervenção psicoeducativa aliada à estimulação cognitiva para cuidadores de pessoas com demência. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção, randomizado, controlado e com amostra fechada. A pesquisa contou com 45 cuidadores, que foram divididos por uma randomização estratificada por idade e escolaridade. Sendo 22 participantes do Grupo Treino (GT) e 23 participantes do Grupo Controle (GC). O GT participou de 12 encontros de 1 hora e meia com membros da equipe multidisciplinar em demências de formações como neurologista, enfermeiro(a), gerontólogo(a), terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudiólogo(a), farmacêutico(a), musicoterapeuta, advogado(a) e psicólogo(a). Ao final dos encontros realizavam atividades cognitivas remotamente em grupo pela Plataforma Google Meet conduzidas pelas pesquisadoras. Posteriormente, eram orientados a realizar atividades cognitivas na Plataforma Digital Supera Online semanalmente por 30 minutos. O GC realizou apenas o pré e o pós-teste e não participou da intervenção. Os dois grupos realizaram as avaliações no mesmo período de acompanhamento do estudo. O protocolo da pesquisa foi composto pelos seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e de saúde, a Escala de Conhecimento da doença de Alzheimer (ADKS), o Mini-Exame do Estado Mental para uso no telefone (MEEM-Braztel), o Questionário sobre Declínio Cognitivo Subjetivo (QDCS), a Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15), o Inventário de Ansiedade Geriátrica (IAG), a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), a Escala de sobrecarga do cuidador (ZARIT), a Escala de Controle, Autonomia, Autorrealização e Prazer (CAPS-19), o questionário de Estado de ânimo positivo e negativo e a Satisfação geral com a vida referenciada a domínios. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (CEP) da Escola de Artes, Ciências e Humanidades (EACH-USP) com número de parecer 6.588.443. Resultados: Os cuidadores tiveram impactos positivos em alguns aspectos após a participação na intervenção, como por exemplo, na variável qualidade de vida percebida, medida pela CAPS-19 o grupo controle teve uma diminuição (-3,52) e o grupo treino teve um aumento de 1,86 (p=0,014), na Escala de Conhecimentos da doença de Alzheimer (ADKS) nos domínios Tratamento e Gestão (p=0,005) e Curso (p=0,056). Houve um aumento no valor de p (p=0,029) em relação ao tempo, porém sem significância para Tempo x Grupo (p=0,686) na ADKS. Indicando que qualidade de vida percebida e aspectos de conhecimentos sobre a doença de Alzheimer melhoraram para o GT após a participação no programa psicoeducativo aliado à estimulação cognitiva. Conclusão: O estudo identificou que os cuidadores que participaram dos 12 encontros da intervenção, apresentaram maior conhecimento relacionado à Doença de Alzheimer, demonstrando melhor manejo para lidar com as situações relacionadas à demência. Além disso, os aspectos psicológicos e sociodemográficos como menores índices de sintomas depressivos, melhor qualidade de vida percebida e a idade foram preditores positivos para um maior conhecimento sobre a doença de Alzheimer. Assim, os programas psicoeducativos e informativos desempenham um papel importante na promoção da saúde mental dos cuidadores de pessoas idosas com demência, ao oferecer ferramentas para o manejo mais eficaz do cuidado e ao proporcionar ganhos psicológicos significativos. Esse suporte integral beneficia tanto os cuidadores quanto às pessoas idosas com demência, contribuindo para uma melhor qualidade de vida para ambos e uma adesão ao tratamento mais eficaz.