Avaliação do consumo de alimentos ultraprocessados e parâmetros metabólicos de crianças e adolescentes com obesidade

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Moura, Aline Maria da Silva Hourneaux de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Alimentos ultraprocessados; Childhood obesity; Consumo alimentar; Food consumption; Metabolic health; Obesidade infantil; Saúde metabólica; Ultra-processed foods
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5135/tde-24092025-150735/

INTRODUÇÃO: A obesidade é considerada uma epidemia global quadruplicando entre crianças e adolescentes de 1990 a 2022. Paralelamente, enquanto o consumo de alimentos in natura e minimamente processados (IN/MP) diminui, o de ultraprocessados (AUPs) aumenta. O Guia Alimentar para a População Brasileira classifica os alimentos em quatro níveis de processamento e recomenda a preferência por IN/MP. OBJETIVOS: Avaliar a influência do consumo de AUPs em parâmetros bioquímicos e metabólicos, de adiposidade e consumo alimentar em crianças e adolescentes com obesidade. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo que avaliou 395 indivíduos com obesidade entre 2007 e 2019. Os parâmetros bioquímicos avaliados incluem glicemia, insulina (HOMA-IR), colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicérides, gama-glutamil transferase, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, ácido úrico, adiponectina, leptina e 25-hidroxivitamina D. O consumo alimentar foi avaliado por meio do inquérito de recordatório alimentar de 24 horas de um dia e classificado de acordo com a NOVA, os AUPs foram subdivididos em grupos. A análise incluiu ingestão calórica, macronutrientes, gordura saturada, monoinsaturada, poliinsaturada, colesterol e fibras. RESULTADOS: A média de idade foi de 12,4 ± 3,1 anos, escore Z-IMC de 3,6 ± 1,1, de maioria branca (69,2%) e predominância do gênero feminino (52,9%). A renda familiar dominante foi de 2 a 5 salários-mínimos (37,5%). Participantes com renda entre 5 e 10 salários-mínimos consumiram mais AUPs e menos IN/MP comparados àqueles com renda até 1 salário-mínimo. A média de gordura corporal foi de 39,2% ± 5,7% e a prática semanal de atividade física foi de 174,2 ± 226,1 minutos. A hipovitaminose D foi prevalente em 55,2% dos participantes. A resistência à insulina foi observada em 67,3% dos pré-púberes e 37,0% dos púberes e pós-púberes, com HOMA-IR médio de 4,1 ± 3,3. O consumo alimentar médio foi de 1932,8 ± 850,2 kcal, prevalecendo IN/MP (50,6%) e AUPs (40,8%). O consumo de IN/MP apresentou maior média de colesterol e fibras, correlação positiva com idade e ingestão de proteína e correlação negativa com LDL-c, consumo de carboidratos, lipídios, gordura monoinsaturada, gordura saturada, ingestão calórica total e consumo calórico percentual de alimentos processados e AUPs. Houve correlação negativa entre o consumo de AUPs com idade, consumo de proteína, de alimentos processados e IN/MP e correlação positiva com LDLc, consumo de gordura saturada, gordura monoinsaturada, lipídios, carboidrato e ingestão calórica total. Bebidas artificiais e açucaradas e embutidos e produtos de origem animal se correlacionaram com o Z-IMC; doces e sobremesas com ECAP, HDL-c e ácido úrico e a categoria outros alimentos ultraprocessados com frequência cardíaca, colesterol total e LDL-c. CONCLUSÃO: O consumo de AUPs esteve associado a piores perfis de ingestão de nutrientes e indicadores metabólicos, enquanto a ingestão de IN/MP mostrou-se protetora. Não foram encontrados resultados relevantes na comparação entre o consumo de ultraprocessados com ZIMC, gênero, raça e prática de atividade física. O maior consumo de AUPs se relacionou com menor consumo proteico, de alimentos IN/MP e processados, maior ingestão de carboidratos, lipídios, gorduras saturadas, monoinsaturadas e calorias totais. A análise de colesterol, gordura poliinsaturada e fibras não apresentou resultados significativos