Avaliação quantitativa da eficácia da sutura em massa como método de hemostasia local em pacientes que fazem uso de varfarina: ensaio clínico randomizado

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Clara, Sahar Ganz Riman
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Agente hemostático local; Alveolar repair; Hemostasia local; Local hemostasis; Local hemostatic agent; Mass suture; Reparação alveolar; Sutura em massa; Varfarina; Warfarin
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23149/tde-08122022-125301/

Existe uma variedade de agentes hemostáticos locais utilizados para procedimentos cirúrgicos odontológicos em pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais. Como via alternativa no controle de sangramento local, sabe-se da eficácia do método de sutura em massa em pacientes hígidos, apesar de ser pouco explorado na literatura, além disso, não existem trabalhos que procurem avaliar de forma quantitativa a eficácia no controle hemostático destes agentes locais. Este trabalho teve como objetivo avaliar de forma quantitativa a eficácia da sutura em massa como método de hemostasia local comparado ao ATX macerado com soro fisiológico 0,9% (protocolo InCor/ HCFMUSP) como agente hemostático local em pacientes que fazem uso de terapia anticoagulante com Varfarina (2,0<INR<4,0). Foram um total de 26 participantes, onde cada um participou de dois grupos (split-mouth) de acordo com a modalidade de hemostasia local considerada no estudo e escolhida de forma aleatória para cada loja cirúrgica. A quantificação do peso em mg do sangramento pós-operatório absorvido em papel filtro estéril suspenso sobre a ferida cirúrgica suturada em T1, T2 e T3, a avaliação qualitativa foi também realizada considerando escores (0), (1), (2) e (3), o aspecto clínico da reparação tecidual foi avaliada de acordo com critérios clínicos adotados. Por fim o trabalho teve como conclusão que é possível quantificar o sangramento após sutura pelo método da pesagem, e que esta quantificação pode prever a possibilidade de sangramento pós-operatório. A hemostasia local com uso de sutura em massa se mostrou um método eficiente no controle do sangramento pós-operatório, o aspecto da reparação tecidual entre os grupos A e B foram semelhantes, e não houve alterações significativas no processo de reparação.