Indicadores de temperamento e comportamento em crianças nascidas pré-termo em comparação a crianças nascidas a termo, na fase de 18 a 36 meses de idade

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Nicolucci, Carolina Beatriz Savegnago Martins
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Behavior; Comportamento; Prematuridade; Prematurity; Temperament; Temperamento
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/59/59141/tde-14022019-094155/

O presente estudo teve por objetivo examinar os indicadores de temperamento e comportamento de crianças nascidas pré-termo em comparação a crianças nascidas a termo, assim como nos subgrupos de crianças nascidas pré-termo extremo, muito pré-termo, pré-termo moderado e tardio, na fase de 18 a 36 meses de idade cronológica. Além disso, examinou-se o efeito preditor da prematuridade, dos fatores do temperamento e das variáveis da criança e ambientais no comportamento das crianças. A amostra foi composta por 100 crianças, sendo 50 nascidas pré-termo (PT) que passaram por internação em Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal e 50 nascidas a termo (AT), e suas mães. A amostra dos subgrupos de crianças nascidas pré-termo foi composta por 14 crianças nascidas pré-termo extremo (PTE) e 36 crianças nascidas muito pré-termo, pré-termo moderado e tardio (PTM/Mo/Ta). Em ambos os grupos as crianças estavam na faixa de 18-36 meses de idade cronológica. Os dados foram coletados em uma única sessão de entrevista face a face com as mães das crianças PT e de forma autoadministrada com as mães das crianças AT. Aplicou-se as versões brasileiras do Early Childhood Behavior Questionnaire (ECBQ), para avaliação do temperamento, e do Child Behavior Checklist (CBCL 1 ½ -5), para avaliação de problemas de comportamento das crianças. Além disso, foram aplicados questionários de caracterização da amostra e utilizado o Critério de Classificação Econômica Brasil da Associação Brasileira de Empresas e Pesquisa. Foram processadas as análises estatísticas descritivas e inferenciais. Para a comparação entre grupos (PTvs.AT e PTEvs.PTM/Mo/Ta) foram utilizados os testes t-independente de Student e Qui-quadrado. Utilizou-se os testes ANOVA e MANOVA para examinar as potenciais diferenças entre os grupos relacionadas ao temperamento e comportamento das crianças, controlando-se idade da criança, frequência à escola, sexo e nível socioeconômico. Foram realizadas análises de regressão linear múltiplas a fim de encontrar o melhor modelo explicativo das variáveis preditas (problemas de comportamento Totais, Externalizantes e Internalizantes). O nível de significância adotado no estudo foi de p <= 0,05. Em relação ao temperamento, o grupo PT apresentou maior escore nos fatores Afeto Negativo e Extroversão, assim como nas dimensões antecipação positiva, desconforto, sensibilidade perceptual, prazer de baixa intensidade e transferência de atenção, quando comparado ao grupo AT. O grupo PTE apresentou mais sensibilidade perceptual em comparação ao grupo PTM/Mo/Ta. Observou-se que, quanto maior a idade da criança, mais Controle com Esforço, assim como mais aconchego, controle inibitório, medo e antecipação positiva, e menos ativação motora. Quanto ao comportamento das crianças, o padrão de comportamento foi predominantemente normal, em ambos os grupos e subgrupos. Os problemas de comportamento Totais, Externalizantes e Internalizantes foram preditos por mais Afeto Negativo, moderado por menor idade gestacional, e menos Controle com Esforço. Esses achados contribuem para a compreensão do impacto dos riscos do nascimento prematuro nos indicadores disposicionais do temperamento e na constituição dos problemas de comportamento no desenvolvimento das crianças. É importante que programas de follow-up de prematuros considerem as intervenções preventivas de orientações de pais a fim de mediar os processos regulatórios ao longo do desenvolvimento das crianças.