Efeito do método Pilates e estabilização segmentar em idosos com dor lombar crônica não específica: ensaio clínico randomizado

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Cruz, Ariela Torres
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Dor lombar; Exercise Therapy; Fisioterapia; Low back pain; Physiotherapy; Terapia por exercício
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-28012026-181744/

Introdução: A dor lombar crônica é uma importante condição de saúde com grandes consequências do ponto de vista socioeconômico e está associada com altos custos para o sistema de saúde, absenteísmo no trabalho e redução no desempenho funcional. É considerada um dos problemas de saúde mais relevantes em idosos, com estimativas de prevalência pontual superiores a outras condições musculoesqueléticas. Pode ser definida como qualquer dor entre as últimas costelas e as pregas glúteas inferiores, manifestando-se de forma aguda, subaguda ou crônica. Objetivo: Comparar a intensidade de dor em idosos com dor lombar crônica dos Grupos Pilates e Estabilização Segmentar antes e após o tratamento e a duração dos efeitos três e seis meses após o término do tratamento. Métodos: Participaram do estudo 80 idosos com dor lombar crônica randomizados em dois grupos: Grupo Pilates (GP) (n=40) e Grupo Estabilização Segmentar (GE (n=40). Os dois tratamentos constituíram de 16 sessões individuais, duas vezes por semana. A dor foi avaliada pela escala numérica de dor; incapacidade funcional, pelo índice de incapacidade de Oswestry; medo excessivo do movimento e da atividade física, pela escala Tampa de cinesiofobia; nível de confiança no equilíbrio para atividades específicas, pela escala Activities Specific Balance Confidence e; ativação do músculo transverso do abdome, pelo biofeedback pressórico. Os indivíduos foram avaliados em quatro momentos: antes do primeiro atendimento, ao final da intervenção, três e seis meses após o término do tratamento para verificar os efeitos a médio prazo. A alocação dos participantes e as avaliações foram realizadas por um examinador cego. Os dados foram analisados com base na intenção de tratar através de testes paramétricos e não paramétricos, com nível de significância de 5%. Resultados: Na análise intragrupo foi possível observar que o GP apresentou uma melhora estatisticamente significativa na variável dor comparando os momentos após e 3 meses (p=< 0.001) e após e 6 meses (p=0,012), assim como na incapacidade funcional nos momentos após e 3 meses (p=0,004) e 3 e 6 meses (p=0,031). Apesar de uma melhora em todas as variáveis do GE, nenhuma foi estatisticamente significativa. Na análise intergrupo o GE apresentou melhor resultado quando comparado ao GP para a variável dor no período de 3 meses após o término do tratamento (p=0,013). Conclusão: O Pilates mostrou-se efetivo na melhora da dor e incapacidade funcional em médio prazo, enquanto a estabilização segmentar obteve melhor resultado do que o Pilates na variável dor no período de 3 meses após o término do tratamento.