Relação da sarcopenia com as complicações micro e macrovasculares em idosos com diabetes tipo 2

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Milanez, Tainara Maisa Galdino
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Aging; Diabetes mellitus; Envelhecimento; Sarcopenia
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61133/tde-03122025-162742/

O número de idosos no Brasil é crescente. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o número de idosos passará dos 19,6 milhões que existiam em 2010, para 66,6 milhões em 2050, representando um aumento de 239%. O envelhecimento traz diversas consequências à saúde, aumentando inclusive o risco de desenvolvimento do diabetes e da sarcopenia. A prevalência de diabetes tipo 2 (DM2) aumenta significativamente com a idade, sendo que o maior número de diagnósticos acontece entre os 40 e 70 anos de vida. O DM2 e a sarcopenia possuem uma relação bidirecional, que resulta da associação entre os sistemas muscular e endócrino. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre sarcopenia e a presença de complicações micro e macrovasculares em pacientes idosos com DM2. Participaram deste estudo 147 idosos com mais de 60 anos diagnosticados com DM2 e que concordaram em assinar o TCLE (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido) apresentado. Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida através de um questionário padronizado. O tempo de diagnóstico de DM2, controle glicêmico e história de complicações microvasculares (doença renal do diabetes (DRD), neuropatia diabética (ND), retinopatia diabética (RD)) e macrovasculares (doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, história prévia de infarto do miocárdio e de acidente vascular cerebral (AVC)) foram coletados dos prontuários dos pacientes. Posteriormente os participantes passaram por uma avaliação clínica para identificar a presença ou ausência de sarcopenia. Foram realizadas análises descritivas para sumarizar as características da amostra e testes de associação para investigar relações preliminares entre as variáveis de interesse. Para investigar a associação entre sarcopenia e complicações micro e macrovasculares, foram realizadas análises de regressão logística multivariada. A sarcopenia foi identificada em 7,5% dos participantes que tinham idade média de 71±7,80 anos. A DRD foi a complicação microvascular mais prevalente (81,8% no grupo com sarcopenia), enquanto a doença arterial coronariana foi a complicação macrovascular mais comum (9,1% no grupo com sarcopenia). Pacientes com sarcopenia eram mais velhos (82,55±9,29 anos), tinham maior duração do DM2 (22,45±7,06 anos), menor IMC (21,96±4,14 kg/m²), menor força muscular (17,73±5,15 kg) e menor massa magra (39,84±10,16 kg) (p<0,05). Para cada um ano a mais na idade, houve um aumento de 11% nas chances de ocorrerem complicações microvasculares (OR = 1,111; IC 95%: 1,0391,187; p = 0,002). A massa muscular apendicular esquelética, curiosamente, mostrou-se um possível fator de risco, elevando as chances de complicações microvasculares em 13% por unidade (OR = 1,129; IC 95%: 1,0111,261; p = 0,031). Para complicações macrovasculares, apenas a glicemia de jejum foi significativa, com aumento de 1% na chance para cada acréscimo de 1 mg/dL (OR = 1,01; IC 95%: 1,0001,021; p = 0,043), enquanto a sarcopenia não apresentou relevância para o desenvolvimento das complicações micro e macrovasculares (p>0,05).