Estudo comparativo de longo prazo da intervenção coronária percutânea por stent convencional ou farmacológico: análise da artéria tratada

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Mocha, Mauricio Rigodanzo
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Angioplastia; Angioplasty; Cardiovascular diseases; Coronary artery disease; Doença da artéria coronariana; Doenças cardiovasculares; Drug-eluting stents; Intervenção coronária percutânea; Percutaneous coronary intervention; Self-expanding metallic stents; Stents farmacológicos; Stents metálicos autoexpansíveis
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-29082025-155504/

Introdução: A maioria dos estudos que avaliam a efetividade da intervenção coronária percutânea (ICP) geralmente consideram eventos coronarianos sem especificar a lesão-alvo. Este estudo teve como objetivo avaliar a incidência de eventos coronarianos em pacientes tratados com ICP e investigar a correlação entre esses eventos, a localização do evento no vaso tratado e o tipo de stent utilizado. Objetivos: Determinar a proporção de eventos coronarianos que ocorrem em vasos após intervenção coronária percutânea (ICP); e investigar a associação entre esses eventos, localização no vaso e tipo de stent. Métodos: Uma análise de coorte retrospectiva foi conduzida em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) estável que foram submetidos à ICP usando stents convencionais ou stents farmacológicos. Os dados foram obtidos do banco de dados da Unidade de Pesquisa Clínica do Estudo Medicina, Angioplastia ou Cirurgia (MASS) no Instituto do Coração da Universidade de São Paulo, Brasil. A análise foi baseada em angiogramas após um evento coronariano, identificando se o local era o do vaso tratado ou não Resultados: 562 pacientes foram incluídos, com 232 (41,3%) apresentando eventos coronarianos. 55,8% dos eventos ocorreram no local tratado, enquanto os 44,2% restantes não estavam relacionados ao local do stent. Em relação aos eventos relacionados ao vaso tratado e ao tipo de stent, 54,1% do grupo convencional teve eventos relacionados ao vaso tratado, em comparação com 61,1% no grupo de stent farmacológico. Nenhuma associação estatisticamente significante foi encontrada entre o evento no vaso tratado e o tipo de stent usado (p=0,363). Conclusão: Uma proporção significativa de eventos coronarianos ocorreu em locais não tratados. Nossos resultados sugerem que a avaliação isolada do local tratado pode fornecer uma estimativa mais precisa da efetividade dos stents