Restrição de crescimento intrauterino, prematuridade e defeitos de desenvolvimento do esmalte: estudo de coorte populacional BRISA

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Picinin, Suzy Maiane Lima dos Santos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cohort study; Defeitos de desenvolvimento do esmalte; Dentes decíduos; Enamel defects; Estudo de coorte; Intrauterine growth restriction; Parto prematuro; Preterm birth; Primary teeth; Restrição de crescimento intrauterino
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58135/tde-14022023-121454/

A etiologia dos defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) ainda não está completamente elucidada, especialmente em relação à associação de desfechos gestacionais que têm sido associados ao DDE. O objetivo deste estudo é testar a hipótese de associação entre prematuridade (PT) e restrição de crescimento intrauterino (RCIU) no desenvolvimento de DDE na dentição decídua de crianças pertencentes ao estudo de coorte prospectiva BRISA (Brazilian Cohort Study from Ribeirão Preto and São Luis) realizado na cidade de Ribeirão Preto. O estudo incluiu avaliações ao nascimento e quando as crianças possuíam entre 13 meses e 32 meses de idade, momento em que exames odontológicos um examinador calibrado (Kappa > 0.80). Os exames odontológicos foram restritos a uma subamostra com sobre amostragem de prematuros e baixo peso. Para este estudo apenas crianças de nascimentos únicos e que participaram do seguimento e que possuíam pelo menos 4 dentes erupcionados (n= 2252). O desfecho (DDE) foi avaliado segundo o índice de DDE modificado. As exposições de interesse neste estudo serão a PT (nascimento com idade gestacional < 37 semanas) e a RCIU estimado pela Razão de Crescimento Fetal < 0.85. As variáveis incluídas para ajuste foram selecionadas por meio de diagrama causal acíclico direcional (DAG) o que resultou na seleção dos seguintes fatores de confusão: anemia e diabetes gestacional, exposição ao tabaco durante a gestação e nível socioeconômico e educacional. Todas as análises estatísticas foram realizadas considerando os pesos amostrais e a associação entre PT/RCIU e DDE foram estudadas por meio de regressão de Poisson com ajuste de estimadores robustos para estimação de Risco Relativo. Foi observado que embora prematuridade e RCIU desassociados não aumentaram significativamente a incidência de DDE, crianças nascidas prematuras e também restritas apresentaram aumento significativo de DDE (RR = 2,87; 95% CI: 1,57 - 5,25).