Gestão e otimização de processos em um serviço de endoscopia digestiva alta do SUS: aplicação das metodologias Lean e Six Sigma

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Dantas, Daniel Queroz
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Eficiência operacional
Endoscopia digestiva alta
Gestão de processos em saúde
Health process management
Lean healthcare
Operational efficiency
Patient safety
Segurança do paciente
Six Sigma
Upper digestive endoscopy
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5174/tde-25092025-140804/
Resumo: Introdução: a endoscopia digestiva alta é um exame amplamente utilizado, sendo essencial para o diagnóstico de diversas doenças gastrointestinais. A gestão e organização desse serviço de saúde se depara com desafios operacionais. Neste contexto, as metodologias Lean e Six Sigma podem ser aplicadas para otimizar processos, eliminar desperdícios e melhorar a eficiência operacional, bem como a qualidade assistencial. Objetivos: identificar oportunidades de melhoria no serviço de endoscopia digestiva alta, apontar os principais pontos de ineficiência do processo e descrever as barreiras enfrentadas na implementação de melhorias. Método: estudo observacional retrospectivo realizado em um centro de diagnósticos da região metropolitana de São Paulo, que atende exclusivamente pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisados 179 procedimentos, com mapeamento de tempos assistenciais e identificação de gargalos no fluxo. A abordagem combinou análise quantitativa e qualitativa, utilizando o ciclo Definir, Medir, Analisar, Implementar e Controlar (DMAIC). Resultados: o estudo identificou que a espera prolongada entre a recepção, a instalação de acesso venoso e a realização do exame representa um fator crítico para a eficiência operacional. Além disso, o uso das salas de pré-exame como áreas de espera aumentou o tempo total de permanência dos pacientes na unidade. Também foram observadas barreiras organizacionais para a implementação das melhorias, incluindo resistência inicial por parte da equipe assistencial e minimização dos problemas por parte da gestão. Conclusão: a aplicação das metodologias Lean e Six Sigma permitiu a identificação de ineficiências e oportunidades de melhoria no serviço de endoscopia digestiva alta. A reorganização do fluxo assistencial pode reduzir desperdícios, melhorar a experiência do paciente e aumentar a eficiência do serviço. No entanto, o sucesso da implementação depende do engajamento da equipe e de estratégias eficazes de comunicação para superar resistências organizacionais e garantir a sustentabilidade das mudanças propostas
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Objetivos: identificar oportunidades de melhoria no serviço de endoscopia digestiva alta, apontar os principais pontos de ineficiência do processo e descrever as barreiras enfrentadas na implementação de melhorias. Método: estudo observacional retrospectivo realizado em um centro de diagnósticos da região metropolitana de São Paulo, que atende exclusivamente pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisados 179 procedimentos, com mapeamento de tempos assistenciais e identificação de gargalos no fluxo. A abordagem combinou análise quantitativa e qualitativa, utilizando o ciclo Definir, Medir, Analisar, Implementar e Controlar (DMAIC). Resultados: o estudo identificou que a espera prolongada entre a recepção, a instalação de acesso venoso e a realização do exame representa um fator crítico para a eficiência operacional. Além disso, o uso das salas de pré-exame como áreas de espera aumentou o tempo total de permanência dos pacientes na unidade. Também foram observadas barreiras organizacionais para a implementação das melhorias, incluindo resistência inicial por parte da equipe assistencial e minimização dos problemas por parte da gestão. Conclusão: a aplicação das metodologias Lean e Six Sigma permitiu a identificação de ineficiências e oportunidades de melhoria no serviço de endoscopia digestiva alta. A reorganização do fluxo assistencial pode reduzir desperdícios, melhorar a experiência do paciente e aumentar a eficiência do serviço. No entanto, o sucesso da implementação depende do engajamento da equipe e de estratégias eficazes de comunicação para superar resistências organizacionais e garantir a sustentabilidade das mudanças propostasIntroduction: Upper gastrointestinal endoscopy is a widely used test and is essential for the diagnosis of various gastrointestinal diseases. The management and organization of this health service is faced with operational challenges. In this context, Lean and Six Sigma methodologies can be applied to optimize processes, eliminate waste and improve operational efficiency and quality of care. Objectives: To identify opportunities for improvement in the upper digestive endoscopy service, point out the main points of inefficiency in the process and describe the barriers faced in implementing improvements. Method: Retrospective observational study carried out at a diagnostic center in the metropolitan region of São Paulo, which exclusively treats Sistema Único de Saúde (SUS) patients. 179 procedures were analyzed, with mapping of care times and identification of bottlenecks in the flow. The approach combined quantitative and qualitative analysis, using the Define, Measure, Analyze, Improve, Control (DMAIC) cycle. Results: The study identified that the prolonged wait between reception, the installation of venous access and the performance of the examination represents a critical factor for operational efficiency. In addition, the use of pre-examination rooms as waiting areas increased the total time patients spent in the unit. Organizational barriers to the implementation of improvements were also observed, including initial resistance on the part of the care team and minimization of problems by management. Conclusion: The application of Lean and Six Sigma methodologies enabled the identification of inefficiencies and opportunities for improvement in the upper digestive endoscopy service. Reorganizing the flow of care can reduce waste, improve the patient experience and increase the efficiency of the service. However, successful implementation depends on staff engagement and effective communication strategies to overcome organizational resistance and ensure the sustainability of the proposed changesBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPArtifon, Everson Luiz de AlmeidaDantas, Daniel Queroz2025-03-20info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5174/tde-25092025-140804/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-09-25T18:51:02Zoai:teses.usp.br:tde-25092025-140804Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-09-25T18:51:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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