Criação e validação de material didático para auxílio no manejo da distocia de ombros

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Gadelha, Rafaela Rufato
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Distocia do ombro; Enfermagem obstétrica; Health technology; Materiais de ensino; Obstetric nursing; Obstetrícia; Obstetrics; Shoulder dystocia; Simulation training; Teaching materials; Tecnologia em saúde; Treinamento por simulação
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-10112025-150653/

Introdução: A distocia de ombros é uma emergência obstétrica imprevisível, com repercussões maternas e fetais, que exige ação rápida e conhecimento técnico por parte dos profissionais de saúde. O ensino dessa prática é dificultado pela baixa ocorrência do evento, reservando-se à simulação clínica o treinamento dessa habilidade e à adoção de mnemônicos como recurso de memória, que podem não responder a todas as necessidades de estudantes e profissionais. Objetivo: Criar e validar um instrumento didático para auxílio no manejo da distocia de ombros utilizando os mnemônicos existentes na literatura científica (ALEERTA e FlipFLOP). Método: O estudo utilizou uma abordagem metodológica aplicada e quantitativa com desdobramento quase experimental em três etapas: 1) Criação do infográfico com base nos mnemônicos mencionados; 2) Validação de conteúdo com juízes experientes em obstetrícia e, posteriormente, com estudantes de pós-graduação em enfermagem em saúde da mulher, utilizando o Índice de Validação de Conteúdo; 3) Aplicação com 20 estudantes de pós-graduação para avaliar a compreensão, clareza e efetividade do material (desdobramento quase experimental). A primeira etapa foi desenvolvida por meio do desenho instrucional. A segunda etapa foi realizada a partir da escala de Likert de cinco pontos, com meta de validade de, no mínimo, 80% para ambos os grupos. Para a coleta de dados foram empregados dois modelos de questionários, um para cada grupo de participantes. Os questionários foram constituídos quanto à caracterização da população e à análise de conteúdo, abordando objetividade, estrutura e relevância para os juízes, enquanto os estudantes avaliaram estética, organização, escrita, conteúdo, propostas didáticas e criticidade. Na terceira etapa, foram aplicados pré e pós-testes para os estudantes a fim de verificar a funcionalidade do instrumento na apreensão do conhecimento através do cálculo do ganho de Hake, com meta de ganho médio correspondendo a 0,3. Os estudantes foram divididos aleatoriamente em grupo controle e experimental. A análise estatística utilizou testes apropriados para validar a consistência e a aceitação do infográfico entre os grupos participantes. Resultados: O infográfico desenvolvido alcançou excelentes índices de validação: 82% de concordância entre os juízes especialistas e 98% entre os estudantes de pós-graduação, superando significativamente a meta estabelecida de 80%. Na avaliação quase experimental, 60% dos estudantes do grupo experimental obtiveram ganho de Hake entre 0,3 e 0,7, demonstrando efetividade significativa do instrumento na aquisição de conhecimento. Qualitativamente, o material foi avaliado como visualmente atrativo, didaticamente estruturado e clinicamente relevante por ambos os grupos. Os estudantes relataram aumento expressivo na confiança e clareza conceitual após a utilização do infográfico, destacando sua aplicabilidade prática. O instrumento demonstrou capacidade de integrar teoria e prática, facilitando a memorização de procedimentos críticos e a tomada de decisão em situações de emergência. A combinação de mnemônicos com elementos visuais mostrou-se particularmente eficaz para a retenção de conhecimento em cenários de baixa ocorrência clínica, como a distocia de ombros. Conclusão: O instrumento foi capaz de reunir diferentes aspectos no manejo da distocia de ombros, contribuindo para a apreensão do conhecimento de forma objetiva e clara. O infográfico criado é um instrumento válido, funcional e aplicável no contexto educacional da saúde. Ele se mostra útil tanto no ensino formal quanto em treinamentos práticos, com potencial de impactar positivamente a qualidade do atendimento obstétrico. Implicações para a prática: O estudo propõe a incorporação de materiais visuais como o infográfico nos currículos das instituições de ensino e em práticas de educação continuada para profissionais da saúde, e destaca a importância de metodologias ativas em programas de pós-graduação, buscando alinhar o ensino teórico à prática clínica segura e eficaz no cuidado obstétrico.