Análise morfométrica do preparo biomecânico de primeiros molares inferiores utilizando diferentes sistemas com tratamento de superfície

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Rodrigues, Jeneffer Vieira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Biomechanical preparation; Endodontia; Endodontics; Microtomografia por raio-X; Preparo biomecânico; X-ray microtomography
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58133/tde-06112024-153225/

O objetivo do presente estudo foi avaliar por meio microtomografia computadorizada (microCT), a influência do preparo biomecânico mecanizado com instrumentos de diferentes conicidades e tratamentos de superfície na geometria do sistema de canais radiculares (SCR) e espessura de dentina de primeiros molares inferiores de forma bi e tridimensional. Canais mesiais e distais de primeiros molares inferiores foram selecionados por tomografia computadorizada e microCT e distribuídos de modo estratificado em 5 grupos (n=10) de acordo com os sistemas: Blue Shaper (25.06), VDW Rotate (25.06), ProTaper Ultimate (25.08), ProTaper Next (25.06) e Wave One Gold (25.07). O preparo foi realizado seguindo a recomendação do fabricante quanto a série de instrumentos utilizados em cada sistema. Os espécimes foram submetidos à análise por microCT pré e pós-preparo considerando os parâmetros tridimensionais (volume, área de superfície, índice de estrutura do modelo (SMI) e paredes preparadas) e bidimensionais (área, perímetro, diâmetro maior, diâmetro menor, circularidade, fator de forma e transporte). A análise tridimensional qualitativa avaliou as alterações da geometria dos canais radiculares por meio dos modelos tridimensionais e a espessura de dentina remanescente através da codificação com cores. Os dados foram analisados pelo ANOVA two-way e pós-teste de Tukey (p<0,05). Quanto aos resultados obtidos, houve um aumento em todos os grupos nos parâmetros avaliados. Blue Shaper apresentou o maior aumento de volume nos canais mesiais (1,78 ± 0,87) e distais (2,70 ± 1,39), maior desgaste de dentina na análise qualitativa, além da maior área pós preparo, se diferenciando estatisticamente dos demais (p<0,05). VDW Rotate apresentou os melhores resultados em circularidade com valores próximos de 1 (0,73 ± 0,15 em 3mm; 0,77 ± 0,18 em 6mm; 0,67 ± 0,2 em 9mm), e em paredes não tocadas, apresentando o menor valor entre os grupos (15.3 ± 6.97). Para transporte, houve diferença estatística (p<0,05) apenas em 6mm entre os sistemas nos canais mesiais, sendo o maior valor observado na Pro Taper Ultimate (3,21 ± 2,84). Nenhum sistema permitiu o toque em todas as paredes do SCR na análise quantitativa, assim como na análise qualitativa dos modelos tridimensionais. Conclui-se que todos os sistemas resultaram em diferenças semelhantes nos parâmetros bi e tridimensionais, devido às semelhanças em suas configurações, sendo que Blue Shaper apresentou o maior aumento de volume e redução de espessura de dentina, enquanto VDW Rotate permitiu um preparo mais conservador com maior número de paredes tocadas em formato circular.